Harmaෂධීය පරීක්ෂණ යනු කුමක්ද (සහ එය ලබා ගත යුත්තේ කවුරුන්ද)?

ජාන විද්‍යාවේ ශීඝ්‍ර දියුණුවත් සමඟ මිනිස් මොළය හා ශරීරය පිළිබඳ අවබෝධය වැඩිවීමත් සමඟ පසුගිය දශක කිහිපය තුළ නිරවද්‍යතාව (හෝ පුද්ගලීකරණය කළ) වෛද්‍ය විද්‍යාව ඉහළ ගොස් තිබේ. පුද්ගලයින් දෙදෙනෙකුට එකම රෝග ලක්‍ෂණ හෝ සායනික රෝග විනිශ්චය තිබිය හැකි නමුත් එයින් අදහස් කරන්නේ එකම .ෂධයෙන් ඔවුන්ට සහනයක් ලැබෙන බව එයින් අදහස් නොවන බවයි. කෙසේ වෙතත්, මනෝචිකිත්සක medicinesෂධ බොහෝ විට අලෙවි කර ඇති අතර “එක් ප්‍රමාණයකට ගැලපේ” ලෙස වටහාගෙන ඇත. සායනික පුහුණුවේදී, සෑම කෙනෙකුම වෛද්‍ය විද්‍යාවට - විශේෂයෙන් මනෝචිකිත්සක වෛද්‍ය විද්‍යාවට - එකම ආකාරයකින් ප්‍රතික්‍රියා නොකරයි. මෙය එක් එක් රෝගියෙකුගේ ජාන විද්‍යාව හේතුවෙනි.

Pharmaෂධ ජනක විද්‍යාව/cෂධ ජනක විද්‍යාව (පීජීඑක්ස්) යනු කුමක්ද?

Harmaෂධ ජනක විද්‍යාව (පීජීඑක්ස්) යනු genෂධ වලට දක්වන ප්‍රතිචාරයට පුද්ගලයෙකුගේ ජාන විද්‍යාව කෙසේ බලපායිද යන්න අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා pharmaෂධවේදය හා ජාන විද්‍යාව සම්බන්ධ කරන අධ්‍යයන ක්ෂේත්‍රයකි. ආහාර හා Administෂධ පරිපාලනය (එෆ්ඩීඒ) හි නිෂ්පාදන ලේබල් වල ජානමය වශයෙන් පදනම් වූ withෂධ 270 කට අධික සංඛ්‍යාවක් ඇති හෙයින් පීජීඑක්ස් පරීක්‍ෂණය මානසික සෞඛ්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා පුළුල් බලපෑමක් ඇති කරයි. ඒවායින් 36 ක්ම මානසික සෞඛ්‍ය හා සම්බන්ධ .ෂධ වේ.

පීජීඑක්ස් පරීක්‍ෂණයට කිසිවෙකුට “නියම drugෂධය” නිශ්චය කළ නොහැක; කෙසේ වෙතත්, රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ, අතීත ප්‍රතිකාර ප්‍රතිචාර, පවුල් ඉතිහාසය සහ ප්‍රතිකාර අරමුණු සමාලෝචනය කිරීම සමඟ තීරණ ගැනීමේ ක්‍රියාවලියේදී වෛද්‍යවරයෙකුට උපකාර කිරීම සඳහා එය වටිනා ජානමය අවබෝධයක් ලබා දේ. බලපෑම් කළ හැකි ජාන දෙස බැලීමෙන් එයට වටිනා අවබෝධයක් ලබා දිය හැකිය:

• පුද්ගලයාගේ ශරීරය oliෂධ පරිවෘත්තීය හා අවශෝෂණය කර ගන්නේ කෙසේද?
• යම් යම් medicinesෂධ කෙරෙහි පුද්ගලයෙකුගේ ශරීරය කෙතරම් සංවේදී විය හැකිද (medicationෂධ ආශ්‍රිත අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කිරීමට හෝ අඩු කිරීමට).
• රෝගියාට හොඳම උපකාරයක් වශයෙන් විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම සලකා බැලීමේදී හෝ තනි තනිව මාත්‍රාවන් ලබා දීමේදී එය සපයන්නන්ට තොරතුරු මෙවලමක් ලබා දිය හැකිය.

පීජීඑක්ස් සඳහා සහය වන සාක්ෂි වර්ධනය වීම

පීජීඑක්ස් වසර ගණනාවක් තිස්සේ පැවතුනද, රෝගීන් සඳහා ජානමය පරීක්‍ෂණය පුළුල් ලෙස භාවිතා කිරීමට මානසික සෞඛ්‍ය ප්‍රජාව තුළ යම් දෙගිඩියාවක් ඇති වී තිබේ. සමහර සායනිකයින් විශ්වාස කරන්නේ මෙම පරීක්‍ෂණය “පරීක්‍ෂණාත්මක” හෝ “නියම වේලාවට සූදානම් නොවිය හැකි” බවයි. අනෙක් අය ප්‍රතිඵල විග්‍රහ කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව ප්‍රමාණවත් ලෙස අධ්‍යාපනය ලබා නැත (සහ ඒවායේ ප්‍රතිඵලය තම රෝගීන්ට පහදා දීම දුෂ්කර ය). මෙම මෙවලම සමඟ පළපුරුද්ද වැඩි වී ඇති හෙයින් (වැඩි උනන්දුවක් දක්වන ජාන ඇතුළත් කිරීමෙන් පරීක්ෂණ වඩාත් සංකීර්ණ වී ඇත), පිළිගත් ආයතන හෝ ගෞරවනීය සෞඛ්‍ය සේවා ආයතන විසින් පීජීඑක්ස් පරීක්‍ෂණය වැඩි වැඩියෙන් පිළිගනු ලැබේ. උදාහරණ වශයෙන්:

• එෆ්ඩීඒ ප්‍රකාශ කර ඇත්තේ, “medicinesෂධ වලට ප්‍රතිචාර දක්වන අය සහ ප්‍රතිචාර නොදක්වන්නන් හඳුනා ගැනීම, අහිතකර සිදුවීම් වළක්වා ගැනීම සහ drugෂධ මාත්‍රාව උපරිම කිරීම සඳහා harmaෂධීය විද්‍යාවට වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කළ හැකි බවයි.
• ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය (ඒපීඒ) විසින් යාවත්කාලීන කරන ලද 2020 භින්නෝන්මාද ප්‍රතිකාර මාර්ගෝපදේශ මඟින් මනෝ -විරෝධී මනෝචිකිත්සාව සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම “ජානමය වෙනස්කම් සහ පරිවෘත්තීය එන්සයිම ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපෑම් කළ හැකි” බව හඳුනාගෙන ඇත.
• CYP2D6 ජානය (PGx පරීක්‍ෂණයේදී පොදුවේ විශ්ලේෂණය කරන එක් ජානයක්) “මනෝ -විරෝධී medicationෂධ පරිවෘත්තීය කෙරෙහි බලපෑම් කිරීමේ විශාලතම විභවය ඇති” බව APA ද පිළිගත්තේය.
• අහඹු බලපෑම් මෙටා විශ්ලේෂණයක (එනම් අධ්‍යයන අධ්‍යයනයක), පීජීඑක්ස් සමඟ පරීක්‍ෂා කරන ලද ප්‍රධාන මානසික අවපීඩන ආබාධ සහිත රෝගීන් සාමාන්‍ය පරිදි ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා සහභාගිවන්නන්ට සාපේක්ෂව 71% වැඩි theirෂධ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් සමනය කර ගැනීමට ඉඩ ඇත.

PGx පරීක්‍ෂණය වඩාත් ගැලපෙන්නේ කාටද?

'Sෂධීය පරීක්ෂණ මඟින් පුද්ගලයෙකුගේ රෝග විනිශ්චය පිළිබඳව සායනික අවබෝධයක් තවමත් ලබා දී නැති බව රෝගීන් තේරුම් ගැනීම වැදගත් ය. ඒ වෙනුවට, පීජීඑක්ස් පරීක්‍ෂණය සිදු කරනුයේ පුද්ගලයෙකුගේ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය නිවැරදි medicationෂධ සහ මාත්‍රාවලට විධිමත් කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා යථාර්ථ ලෝකයේ (“සුපුරුදු පරිදි ප්‍රතිකාර”) බොහෝ විට සිදු වන “අත්හදා බැලීම් සහ දෝෂ” අවම කර ගැනීමටයි. මගේ අත්දැකීම අනුව, මෙම පරීක්ෂණය සඳහා සුදුසුම අපේක්ෂකයින්ට ඇතුළත් වන්නේ:

• මනෝචිකිත්සක pastෂධ අතීත අත්හදා බැලීම් වලදී medicinesෂධ වලට අතුරු ආබාධ ඇතිවීම හෝ දැනටමත් සැලකිය යුතු අතුරු ආබාධ ඇති පුද්ගලයින් ගැන කනස්සල්ලට පත් වන පුද්ගලයින්.
• රෝගාබාධ සහිත පුද්ගලයින් (සමකාලීන තත්වයන්): එක් මනෝචිකිත්සක රෝගයකට ප්‍රතිකාර කිරීම තනිවම අභියෝගයකි. අතිරේක රෝග විනිශ්චය එකතු කිරීම ප්‍රතිකාර සැලකිය යුතු ලෙස සංකීර්ණ කළ හැකිය. ඊට අමතරව, සමකාලීන රෝග විනිශ්චය සහිත රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ විවිධ තත්වයන් සහ/හෝ ඉලක්කගත රෝග ලක්‍ෂණ සඳහා medicineෂධ එකකට වඩා වැඩි ගණනකට බෙහෙත් වට්ටෝරු ලැබේ (drugෂධ-drugෂධ අන්තර්ක්‍රියා අවදානම වැඩි කිරීම). Idersෂධ-drugෂධ මෙන්ම drugෂධ-ජාන අන්තර්ක්‍රියා ගැන සැපයුම්කරුවන් හුරුපුරුදු විය යුතුය. සමහර උසස් පීජීඑක්ස් පරීක්ෂණ සමඟ ප්‍රතිඵල මෙම සංකීර්ණ අන්තර්ක්‍රියා කළමනාකරණය කිරීමට උපකාරී වන මෘදුකාංග සමඟ සම්බන්ධ වේ.
• විශේෂිත ජීවන රටා සාධක ඇති රෝගීන්: කෝපි භාවිතය හෝ දුම්කොළ භාවිතය වැනි ජීවන රටා සාධක bloodෂධ රුධිර මට්ටමට බලපෑම් කළ හැකි අතර එම නිසා drugෂධ ඉවසීම සහ ප්‍රතිචාර දැක්වීම.
• තමන් ගැන සහ තමන්ගේම ජීව විද්‍යාව ගැන වැඩිදුර ඉගෙන ගැනීමට උනන්දුවක් දක්වන රෝගීන්: pharmaෂධීය පරීක්ෂණයේ එක් වැදගත් කරුණක් නම් පුද්ගලයෙකුගේ ජාන වෙනස් නොවන බවයි. මෙහි ප්‍රතිඵලය න්‍යායාත්මකව ප්‍රතිඵල ජීවිතයට යහපත් වන අතර අවශ්‍ය විටෙක විකල්ප කොන්දේසි සඳහා (හෝ විකල්ප medicinesෂධ) පාරේ භාවිතා කළ හැකි බවයි.

ජාන විද්‍යාවේ හා ජාන පරීක්‍ෂණයේ පිපිරීම සමාජය හා වෛද්‍ය විද්‍යාව කෙරෙහි දුරදිග යන බලපෑම් ඇති කර තිබේ. බොහෝ දෙනෙක් තම ජානමය තොරතුරු හුවමාරු කර ගැනීම සඳහා වැඩි වැඩියෙන් සැපපහසු වන අතර ඔවුන්ගේ මුතුන් මිත්තන් ගැන, ලෙඩ රෝග සෑදීමේ අවදානම සහ මානසික සෞඛ්‍ය අවකාශය තුළ - අඛණ්ඩව හෝ යෝජිත .ෂධ සඳහා කෙනෙකුගේ ඇති විය හැකි ප්‍රතිචාරය ගැන දැන ගැනීමට ඇත. මානසික සෞඛ්‍ය ක්ෂේත්‍රය තුළ පීජීඑක්ස් පරීක්‍ෂණය වැඩි පිළිගැනීමක් ලබා ගන්නා අතර රක්‍ෂණ ආවරණය පුළුල් කිරීමත් සමඟ එය මෙතෙක් දැක ඇති වඩාත්ම වේගවත් විය හැකිය. මනෝචිකිත්සාවේදී පීජීඑක්ස් පරීක්ෂණ භාවිතය වැඩි කිරීමට ඉඩ තිබුනේ කලින් තිබූ බාධක අඩු වීමෙනි (උදා.