ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාවන්හි සමෝධානිකභාවය: ඇත්තද ව්‍යාජද?
අන්තර්ගතය
සහජීවනය යනු සංකල්පමය හා සායනික වශයෙන් සංකීර්ණ මාතෘකාවකි. සංකල්පීය දෘෂ්ටි කෝණයකින් සහජෝගීභාවය යන්නෙන් අර්ථ දැක්වීම යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ "රෝගයක් පවතින කාලයේදී සුවිශේෂී සායනික ආයතනයක් පෙනී සිටින" තත්ත්වයක් - උදාහරණයක් ලෙස දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකුට පාකින්සන් රෝගය වැළඳුණු විටයි. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, වෙනස් සායනික ආයතන දෙකක් ඇති අතර ජීවිත කාලය සඳහා සංකල්පයක් අදාළ වේ.
සායනික දෘෂ්ටි කෝණයකින් සහජෝගීභාවය පිළිබඳ අර්ථ දැක්වීම ඒ වෙනුවට "වෙනස් සායනික ආයතන දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් එකට පවතින" තත්වයක් ගැන සඳහන් කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, සහෘද රෝග ව්‍යාප්තිය රඳා පවතින්නේ ආබාධ නිර්වචනය කිරීම මත ය (එනම් වර්ගීකරණ ක්‍රමය සහ එහි රෝග විනිශ්චය කිරීමේ නීති).
මේ දක්වා නිශ්චිත ජෛව සලකුණු කරුවන් හමු නොවූ මානසික සෞඛ්‍ය ක්ෂේත්‍රය තුළ, මානසික ආබාධ දෙකක් "වෙනස්" සායනික ආයතන ද, නැතහොත් ඉදිරිපත් කරන ලද රෝග ලක්‍ෂණය මත පදනම්ව වර්තමාන මානසික ආබාධ වර්ගීකරණයේ ප්‍රතිඵලයක් ද යන්න ගැටලුකාරී ය. එකම රෝගියා තුළ බහු මනෝචිකිත්සක රෝග විනිශ්චය යෙදීම.
සහජ රෝග නිර්වචනය හා සම්බන්ධ ගැටලු ප්‍රතිකාරයට බලපාන වැදගත් සායනික ප්‍රතිවිපාක ඇති කළ හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා ඇති රෝගීන් තුළ මානසික අවපීඩනයේ ලක්‍ෂණ පොදු වන නමුත් සහජීවන සායනික අවපාතයක් ('සත්‍ය සහජීවනය') හෝ ඇනරෙක්සියා නර්වෝසා හි weightජු බර හෝ බුලිමියා නර්වෝසා හි අධික ලෙස ආහාර ගැනීමේ enceජු ප්‍රතිවිපාක පිළිබඳ සාක්ෂි විය හැකිය. සහජීවනය ') (රූපය 1 බලන්න). පළමු අවස්ථාවෙහිදී සායනික මානසික අවපීඩනයට treatedජුවම ප්‍රතිකාර කළ යුතු අතර, දෙවන අවස්ථාවේදී ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම මානසික අවපීඩන ලක්‍ෂණ සමනය කිරීමට හේතු වේ.
ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාවන්හි සහජීවනය
යුරෝපීය අධ්‍යයනයන්හි ආඛ්‍යානමය සමාලෝචනයකින් නිගමනය වූයේ ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගෙන් 70% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් මනෝචිකිත්සක සහජ රෝග විනිශ්චය ලබා ගන්නා බවයි. නිතර නිතර පවතින මානසික ආබාධ නම් කාංසාව ආබාධ (> 50%), මනෝභාවයේ ආබාධ (> 40%), ස්වයං-හානි (> 20%) සහ ද්‍රව්‍ය භාවිත ආබාධ (> 10%) ය.
සිදු කරන ලද අධ්‍යයනයන්ගෙන් ලබාගත් දත්ත ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා වලදී මනෝචිකිත්සක රෝගාබාධ අනුපාතයේ පුළුල් විචල්‍යතාවයක් ඉදිරිපත් කරන බව අවධාරණය කළ යුතුය. නිදසුනක් වශයෙන්, කාංසාව පිළිබඳ රෝගාබාධයක ජීවිත කාලය පුරාම ව්‍යාප්ත වීම 25% ක් වැනි සුළු ප්‍රමාණයක් සිට 75% දක්වා වාර්තා වී ඇත. මෙම නිරීක්‍ෂණ වල විශ්වසනීයත්වය පිළිබඳව මෙම පරාසය අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිය යුතු සැකයක් ඇති කරයි. එසේම, ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා සමඟ සමකාලීනව පවතින පෞරුෂත්ව ආබාධ වල ව්‍යාප්තිය තක්සේරු කළ අධ්යයනයන් 27% සිට 93% දක්වා වූ ඊටත් වඩා විශාල විචල්‍යතාවයක් වාර්තා කළේය!
ක්රමවේද ගැටළු
ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාවන්හි සමෝධානික භාවය ඇගයූ අධ්යයනයන් බරපතල ක්රමවේද ගැටලු වලින් පීඩා විඳිති. නිදසුනක් වශයෙන්, ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතාවයට පෙර හෝ පසුව "කොමර්බිඩ්" ආබාධය ඇති වූවාද යන්න සැමවිටම වෙනසක් සිදු වී නොමැත; බොහෝ විට තක්සේරු කරන ලද සාම්පල කුඩා වන අතර/හෝ විවිධ අනුපාත වලින් ආහාර ගැනීමේ ආබාධ පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය කාණ්ඩ ඇතුළත් වේ; රෝගාබාධ තක්සේරු කිරීම සඳහා විශාල හා විෂමජාතීය රෝග විනිශ්චය සම්මුඛ සාකච්ඡා සහ ස්වයං-පරිපාලන පරීක්ෂණ භාවිතා කරන ලදී. කෙසේ වෙතත්, ප්‍රධාන ගැටළුව නම්, අඩු බර හෝ ආහාරයේ ඇති වන බාධා වලට සාමුහිකත්වයේ ලක්‍ෂණ ද්විතියිකද යන්න බොහෝ අධ්යයනයන් විසින් තක්සේරු නොකිරීමයි.
රෝගාබාධ හෝ සංකීර්ණ අවස්ථා?
ආහාර ගැනීමේ ආබාධ සඳහා "සංකීර්ණ අවස්ථා" වල උප ඛණ්ඩයක් පමණක් තිබේය යන සංකල්පය ඇත්ත වශයෙන්ම ආහාර ගැනීමේ ආබාධ වලින් පෙළෙන රෝගීන් සියල්ලම පාහේ සංකීර්ණ අවස්ථා ලෙස සැලකිය හැකිය. ඉහත විස්තර කර ඇති පරිදි බොහෝමයක්, මනෝචිකිත්සක ආබාධ එකක් හෝ කිහිපයක් සඳහා රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක සපුරාලයි. ශාරීරික සංකූලතා සුලභ වන අතර සමහර රෝගීන්ට සමකාලීනව පවතින සහ අන්තර් ක්‍රියාකාරී වෛද්‍ය ව්‍යාධි ඇත. අන්තර් පුද්ගල දුෂ්කරතා සම්මතය වන අතර, නිදන්ගත රෝගාබාධ පුද්ගලයෙකුගේ වර්‍ධනයට හා අන්තර් පුද්ගල ක්‍රියාකාරිත්වයට දැඩි ලෙස අහිතකර ලෙස බලපෑ හැකිය. මේ සියල්ලෙන් පෙනෙන්නේ ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා ඇති රෝගීන් තුළ සංකීර්ණත්වය යනු ව්‍යතිරේකයට වඩා නීතිය බවයි.
සංකීර්ණ සායනික තත්වයන් මනෝචිකිත්සක රෝග විනිශ්චය කුඩා කොටස් වලට බෙදීම, ප්‍රතිකාර සඳහා වඩාත් සමස්ථ ප්‍රවේශය වැළැක්වීම සහ අසාධාරණ drugsෂධ භාවිතය ප්‍රවර්‍ධනය කිරීම හෝ පුළුල් හා සංකීර්ණ සායනික චිත්‍රයක තනි කොටස් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා theණාත්මක බලපෑම් ඇති කළ හැකිය. එපමණක් නොව, ආහාර ජීර්ණ ආබාධ මනෝචිකිත්සාව පවත්වා ගෙන යන සහ අනවශ්‍ය හා හානිකර විය හැකි ප්‍රතිකාර රෝගීන්ට ලබා දීමේ ප්‍රධාන සාධක වලින් ප්‍රතිකාර කෙරෙහි අවධානය යොමු නොකිරීම හා සම-රෝගාබාධ නිවැරදි ලෙස තක්සේරු කිරීම හා කළමනාකරණය කිරීම පරස්පර විරෝධී බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය.
සංකීර්ණ අවස්ථා සඳහා ප්‍රායෝගික ප්‍රවේශයක්
මගේ සායනික පුහුණුවේදී, ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා හා සම්බන්ධ මනෝචිකිත්සක රෝගාබාධ සඳහා පිළියම් යෙදීම සඳහා මම ප්‍රායෝගික ප්‍රවේශයක් අනුගමනය කරමි. මම රෝගාබාධ හඳුනාගෙන අවසානයේ ආමන්ත්‍රණය කරන්නේ එය වැදගත් සහ සායනික බලපෑම් ඇති වූ විට පමණි. මේ සඳහා ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා සඳහා වැඩි දියුණු කළ සංජානන හැසිරීම් ප්‍රතිකාර (CBT-E) අත්පොත මඟින් රෝගාබාධ කණ්ඩායම් තුනකට බෙදා ඇත:
ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා අත්‍යවශ්‍ය කියවීම්
COVID-19 තුළින් ආහාර ගැනීමේ ආබාධ ඉහළ ගියේ ඇයි?
සිත් ඇදගන්නා සුළු
පුද්ගල චිකිත්සාව ටෙලිහෙල්ත් වෙත පරිවර්තනය කිරීම
