නින්ද සහ ඇල්සයිමර් රෝගය ගැන ඔබ දැනගත යුතු දේ

මම හැමදාම වැඩ කරන්නේ මගේ මොළය හොඳ තත්ත්වයේ තබා ගැනීමටයි. මම කියවා, මම මගේ දරුවන් සමඟ ක්‍රීඩා කරමි (මිතුරන් සමඟ වචන, කවුරුහරි?), අතිරේක ගන්න, ඔබ එය නම් කරන්න. මම මෑතකදී ලියූ ඔමේගා 3 ද ඇතුළුව මොළයේ ආහාර අවධාරණය කරන ආහාර වේලක් මම අනුභව කරමි. ප්‍රමාණවත් නින්දක් ලබා ගැනීමට ද මම වග බලා ගන්නෙමි.

මගේ සංජානන හැකියාවන් දශක ගණනාවක් තිස්සේ ශක්තිමත්ව තබා ගැනීම සඳහා මම අද වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කරමි.

නමුත් සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ගත කිරීම, සංජානන ශක්තිය පහත වැටීම සහ ඩිමෙන්ශියා වැනි ස්නායු විකෘතිතා රෝග සඳහා දිගු කාලීන අවදානම් ගැන කරදර වීමෙන් අපව නිදහස් නොකරයි. මැදි වයසේ පසු වන මගේ බොහෝ රෝගීන් මා සමඟ මතක ශක්තිය නැති වී යාමේ බිය, මානසික පැහැදිලි බව සහ වයස සමඟ සංජානන ක්‍රියාකාරිත්වයන් ගැන සහ විශේෂයෙන් ඇල්සයිමර් රෝගය ගැන මා ගැන කතා කරති.

නින්ද සහ ඇල්සයිමර් රෝගය අතර සම්බන්ධය ගැන නව පර්යේෂණ සිදු වී ඇත, මට ඔබ සමඟ බෙදා ගැනීමට අවශ්‍යයි - නරක නින්ද සහ ඇල්සයිමර් රෝගය සම්බන්ධ වන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ අපගේ අවබෝධය ගැඹුරු කරන පර්යේෂණ. ඇල්සයිමර් රෝගයෙන් පීඩා විඳි අයෙකු අපෙන් බොහෝ දෙනෙක් දන්නවා හෝ දන්නවා විය හැකිය. අවාසනාවකට මෙන්, සංඛ්‍යා එය පෙන්නුම් කරයි. ඇල්සයිමර්ස් සංගමයට අනුව, එක්සත් ජනපදයේ තත්පර 65 කට වරක් යමෙකුට ඇල්සයිමර් රෝගය වැළඳේ. අද, ඇමරිකානුවන් මිලියන 5.7 ක් ජීවත් වන්නේ මෙම ස්නායු විකෘතිතා රෝගය සමඟ ය - එනම් ඩිමෙන්ශියා රෝගයේ වඩාත් සුලභ ස්වරූපයයි. 2050 වන විට ඇස්තමේන්තු අනුව එම සංඛ්‍යාව මිලියන 14 දක්වා ඉහළ යනු ඇත.

ඇල්සයිමර් රෝගයට හේතු මොනවාද?

අමාරු පිළිතුර නම්, අපි තවමත් නොදනිමු. ඇල්සයිමර් රෝගයට මූලික හේතු හඳුනා ගැනීමට විද්‍යාඥයන් වෙහෙසී වැඩ කරති. එයට හේතුව අපි තවමත් නොදැන සිටියත්, අප දන්නා කරුණ නම් මොළයේ සෛල ක්‍රියාත්මක වීමේදී රෝගය මූලික ගැටලු ඇති කරන බවයි.

අපගේ මොළයේ ඇති නියුරෝන බිලියන ගණනක් නිරතුරුවම වැඩ කරමින් සිටින අතර එමඟින් අපව ජීවත් කරවන අතර ක්‍රියා කරයි. ඒවායින් අපට සිතීමට හා තීරණ ගැනීමට, මතකය සහ ඉගෙනීම ගබඩා කිරීමට සහ ලබා ගැනීමටත්, අපේ ඉන්ද්‍රියයන් තුළින් අප අවට ලෝකය අත්විඳීමටත්, අපගේ හැඟීම් පරාසය දැනීමටත්, භාෂාවෙන් සහ හැසිරීම් වලින් ප්‍රකාශ කිරීමටත් හැකි වේ.

ඇල්සයිමර් රෝගයේ ලක්‍ෂණ ලක්‍ෂණ - මතකය, ඉගෙනීම, මනෝභාවය සහ හැසිරීම වැනි ක්‍රම ක්‍රමයෙන් වඩාත් බරපතල ගැටළු වලට තුඩු දෙන මොළයේ සෛල පිරිහීමට හේතු වන ප්‍රෝටීන් නිධි වර්ග කිහිපයක් ඇතැයි විද්‍යාඥයන් සිතති. එම ප්‍රෝටීන වලින් දෙකක් නම්:

• බීටා-ඇමයිලොයිඩ් ප්‍රෝටීන්, මොළයේ සෛල වටා පට්ටිකා සෑදීම සඳහා සාදයි.
• මොළයේ සෛල තුළ පටලැවිල්ල ලෙස හැඳින්වෙන තන්තු වැනි ගැට බවට වර්ධනය වන ටෝ ප්‍රෝටීන.

ඇල්සයිමර් රෝගය සහ එහි රෝග ලක්‍ෂණ සඳහා ඵලක සහ පටලැවිලි දායක වන්නේ කෙසේද යන්න තේරුම් ගැනීමට විද්‍යාඥයන් තවමත් කටයුතු කරමින් සිටී. වයස සමඟ, මිනිසුන්ගේ මොළයේ සමහර ගොඩනැගීම් වර්ධනය වීම සාමාන්‍ය දෙයකි. නමුත් ඇල්සයිමර් රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වශයෙන් පට්ටිකා සහ පටලැවිල්ල ඇති කරයි - විශේෂයෙන් මොළයේ මතකය හා අනෙකුත් සංකීර්ණ සංජානන ක්‍රියාකාරකම් සම්බන්ධ ප්‍රදේශ වල.

දුර්වල ගුණාත්මක නින්දක් සහ ප්‍රමාණවත් නින්දක් නොලැබීම මොළයේ බීටා-ඇමයිලොයිඩ් සහ ටෝ ප්‍රෝටීන් විශාල ප්‍රමාණයක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බව පෙන්නුම් කරන පර්යේෂණාත්මක වර්‍ගයක් පවතී. 2017 දී නිකුත් කරන ලද එක් අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න, මැදි වයසේ වැඩිහිටියන් තුළ, මන්දගාමී තරංග නින්දට බාධා වීම බීටා-ඇමයිලොයිඩ් ප්‍රෝටීන් මට්ටම ඉහළ යාම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවයි.

දිවා කාලයේ නිදිබර වීම මොළයේ ඇල්සයිමර් ආශ්‍රිත ප්‍රෝටීන් නිධි සමඟ සම්බන්ධ වේ

දැනට නිකුත්වූ අධ්‍යයනයකින් හෙළි වී ඇත්තේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න වැඩිහිටි වැඩිහිටියන් තුළ අධික ලෙස දහවල් නින්ද නොයාම බීටා-ඇමයිලොයිඩ් ප්‍රෝටීන් මොළයේ අධික තැන්පතු සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවයි. මායෝ සායනයේ විද්‍යාඥයින් සිය අධ්‍යයනයේදී හේතු සාධක පිළිබඳ විශාල ප්‍රශ්නයකට පිළිතුරු දීමට පටන් ගත්හ: බීටා-ඇමයිලොයිඩ් ප්‍රෝටීන් සෑදීම නරක නින්දට දායක වේද, නැතහොත් නින්දට බාධා කිරීම මෙම ප්‍රෝටීන් එකතු වීමට හේතු වේද?

වියපත් වීම හා සම්බන්ධ සංජානන වෙනස්කම් පිළිබඳ දීර්ඝ කාලීන අධ්‍යයනයක් මායෝ සායනය දැනටමත් කරගෙන ගොස් ඇත. ඒ වන විටත් ක්‍රියාත්මක වෙමින් පැවති එම අධ්‍යයනයෙන් විද්‍යාඥයන් වයස අවුරුදු 70 ට වැඩි සහ ඩිමෙන්ශියා නොමැති පුද්ගලයින් 283 දෙනෙකු තෝරාගෙන ඔවුන්ගේ නින්දේ රටාවන් සහ බීටා-ඇමයිලොයිඩ් ප්‍රෝටීන් ක්‍රියාකාරකම් අතර සම්බන්ධය සොයා බැලූහ.

අධ්‍යයනය ආරම්භයේදී, කණ්ඩායමේ වැඩිහිටියන්ගෙන් හතරෙන් එකකට ආසන්න ප්‍රමාණයක්-සියයට 22 කටත් වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් වාර්තා කළේ, ඔවුන් අධික දවල් නිදිමත ඇති වූ බව ය.දිවා කාලයේදී අධික ලෙස නිදිමත වීම ඇත්ත වශයෙන්ම ඔබට රාත්‍රියේ ප්‍රමාණවත් නින්දක් නොලැබෙන ප්‍රධාන දර්ශකයක් වන අතර එය නින්ද නොයාම ඇතුළු පොදු නින්ද ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ රෝග ලක්‍ෂණයකි.

වසර හතක කාලයකදී විද්‍යාඥයින් පෙට් ස්කෑන් පරීක්‍ෂා කර රෝගීන්ගේ බීටා-ඇමයිලොයිඩ් ක්‍රියාකාරකම් සොයා බැලූහ. ඔවුන් සොයාගත්තා:

අධ්‍යයනය ආරම්භයේදී දිවා කාලයේ අධික නිදිබර ගතිය ඇති පුද්ගලයින්ට කාලයත් සමඟ බීටා-ඇමිලොයිඩ් මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පැවතීමට ඉඩ ඇත.

නින්ද නොයන මෙම පුද්ගලයින් තුළ, මොළයේ විශේෂිත ප්‍රදේශ දෙකක සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයක් බීටා-ඇමයිලොයිඩ් සෑදීම සිදු විය: ඉදිරිපස සිංගුලේට් සහ සිංගුලේට් ප්‍රිකියුනියස්. ඇල්සයිමර් රෝගය ඇති පුද්ගලයින් තුළ මොළයේ මෙම කොටස් දෙකෙහි බීටා-ඇමිලොයිඩ් ඉහළ මට්ටමක පවතින බව පෙන්නුම් කරයි.

මෙම අධ්‍යයනයෙන් ඇමයිලොයිඩ් ප්‍රෝටීන් සෑදීමට හේතු වන්නේ දුර්වල නින්දද, නැත්නම් නින්දේ ගැටලු ඇති කරන ඇමිලයිඩ් තැන්පතුද යන ප්‍රශ්නයට හෝ ඒ දෙකෙන් සමහරක් සඳහා නිශ්චිත පිළිතුරක් ලබා නොදේ. නමුත් එයින් ඇඟවෙන්නේ දිවා කාලයේ අධික ලෙස නිදිබර වීම ඇල්සයිමර් රෝගය පිළිබඳ පූර්ව අනතුරු ඇඟවීමේ ලකුණක් විය හැකි බවයි.

දුර්වල නින්ද සහ ඇල්සයිමර් අවදානම අතර ඇති සම්බන්ධය ගැන සොයා බැලූ මෑත කාලීන පර්යේෂණ සමඟ මායෝ සායනය අධ්‍යයනය පෙළගස්වයි. මැඩිසන්හි විස්කොන්සින් විශ්ව විද්‍යාලයේ විද්‍යාඥයින් විසින් නින්දේ ගුණාත්මක භාවය සහ ඇල්සයිමර් රෝගයේ වැදගත් සලකුණු කිහිපයක් අතර ඇති විය හැකි සම්බන්ධතා ගැන සොයා බැලූ අතර එහි බීටා-ඇමයිලොයිඩ් ප්‍රෝටීන් සහ ටෝ ප්‍රෝටීන් ඇතුළත් වන අතර සෛල සෛල බෙල්ල හිරවීමට හේතු වේ.

මෙම අධ්‍යයනයේදී විද්‍යාඥයින් විසින් ඇල්සයිමර් හෝ ඩිමෙන්ශියා රෝගය නොමැති පුද්ගලයින් පරීක්‍ෂා කළහ - නමුත් ඔවුන් විශේෂයෙන් තෝරා ගත්තේ රෝගය සඳහා වැඩි අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින්, ඔවුන් ඇල්සයිමර් රෝගයෙන් පෙළෙන දෙමව්පියන් සිටි නිසා හෝ නිශ්චිත ජානයක් (ඇපොලිපොප්‍රෝටීන් ඊ ජානය) රැගෙන ගිය නිසා ය. රෝගය සමඟ සම්බන්ධ වේ.

මැයෝසෝ හි ඔවුන්ගේ සගයන් මෙන් මැඩිසන් පර්යේෂකයින් සොයාගෙන ඇත්තේ අධික ලෙස දහවල් නිදිමත ඇති වූ අය බීටා-ඇමයිලොයිඩ් ප්‍රෝටීන් සඳහා වැඩි සලකුණු පෙන්නුම් කරන බවයි. දිවා කාලයේ නිදිමත බව ටෝ ප්‍රෝටීන් සඳහා වැඩි ලකුණු සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බව ද ඔවුහු සොයා ගත්හ. නින්ද නොයාම ගැන වාර්තා කළ අය සහ නින්දේ ගැටලු වැඩි සංඛ්‍යාවක් ඇති අය ඇල්සයිමර්ස් හි ජෛව සලකුණු කාරක දෙකම හොඳින් නිදා සිටින සගයන්ට වඩා පෙන්නුම් කළහ.

නින්දේදී ඇල්සයිමර් ආශ්‍රිත ප්‍රෝටීන් මොළය පිරිසිදු කරයි

ඇල්සයිමර් රෝගය හා සම්බන්ධ බීටා-ඇමයිලොයිඩ් ප්‍රෝටීන් ඇතුළු අපද්‍රව්‍ය ඉවත් කරන මොළයේ කලින් හඳුනා නොගත් පද්ධතියක් විද්‍යාඥයන් විසින් සොයා ගනු ලැබුවේ මීට වසර කිහිපයකට පෙර ය. (මෙම සොයා ගැනීම සිදු කළ රොචෙස්ටර් විශ්ව විද්‍යාලයේ වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානයේ විද්‍යාඥයින් එය “ජිම්ෆැටික් පද්ධතිය” ලෙස නම් කළහ, මන්ද එය ශරීරයේ අපද්‍රව්‍ය ඉවත් කිරීමේදී ශරීරයේ වසා පද්ධතිය මෙන් ක්‍රියා කරන අතර එය ක්‍රියාත්මක වන්නේ මොළයේ ග්ලියල් සෛල විසිනි.) හුදෙක්ම එයම සොයා ගත හැකි සොයා ගැනීමක් වන ජිම්ෆැටික් පද්ධතිය හඳුනා ගන්න. නින්දේදී ජිම්ෆැටික් පද්ධතිය අධික ලෙස ධාවනය වන බව ද ඔවුහු සොයා ගත්හ.

අපි නිදා සිටින විට මොළයෙන් අපද්‍රව්‍ය ඉවත් කිරීමේදී ජිම්ෆැටික් පද්ධතිය 10 ගුණයක් ක්‍රියාකාරී වන බව විද්‍යාඥයන් සොයා ගත්හ.

දිගු කාලීන මොළයේ සෞඛ්‍ය සඳහා සෞඛ්‍ය සම්පන්න නින්දේ වැදගත්කම තවමත් තහවුරු කර ඇති පර්යේෂණ කිහිපයක් මෙය වේ. ඔබ නිදා සිටින විට, විද්‍යාඥයින් සිතන්නේ, ඔබේ අවදි වන දින එකතු වී ඇති අහිතකර සුන්බුන් ඉවත් කිරීම සඳහා ඔබේ ජිම්ෆැටික් පද්ධතිය සිය ක්‍රියාකාරකම් ඉහළ නංවන බවයි. ඔබ නරක ලෙස නිදා සිටියහොත් හෝ නිතිපතා ප්‍රමාණවත් ලෙස නින්ද නොයන්නේ නම්, මෙම පිරිසිදු කිරීමේ ක්‍රියාවලියේ සම්පූර්ණ ප්‍රතිඵලය ඔබට අහිමි වීමේ අවදානමක් ඇත.

ඇල්සයිමර් රෝගය හා සම්බන්ධ අවිධිමත් නින්ද-අවදි චක්‍ර

ඇල්සයිමර් රෝගය පිළිබඳ නින්ද සම්බන්ධ වෙනත් අනතුරු ඇඟවීමේ ලකුණක් තිබේද? නව පර්යේෂණ වලට අනුව නින්දට බාධා ඇති විය. වොෂිංටන් විශ්ව විද්‍යාලයේ වෛද්‍ය විද්‍යාලයේ විද්‍යාඥයින් විසින් වැඩිහිටි පුද්ගලයින් 200 කට ආසන්න සංඛ්‍යාවක (සාමාන්‍ය වයස, 66) චර්කාඩියන් රිද්මයන් සහ නින්දෙන් අවදි වීමේ චක්‍ර නිරීක්ෂණය කළ අතර ඇල්සයිමර් රෝගයේ පූර්ව සායනික රෝග ලක්ෂණ සඳහා ඒවා සියල්ලම පරීක්‍ෂා කළහ.

ඇල්සයිමර් රෝගයේ පූර්ව සායනික ලක්‍ෂණ පෙන්නුම් කළ රෝගීන් 50 දෙනා තුළ, ඔවුන් සියල්ලන්ම නින්දෙන් අවදි වීමේ චක්‍රය බාධා කර ඇත. එයින් අදහස් කළේ ඔවුන්ගේ ශරීරය විශ්වාසදායක ලෙස රාත්‍රී නින්ද හා දිවා ක්‍රියාකාරකම් අනුගමනය නොකරන බවයි. ඔවුන්ට රාත්‍රියේ අඩුවෙන් නිදා ගැනීමට හැකි වූ අතර දිවා කාලයේදී වැඩිපුර නිදා ගැනීමට නැඹුරු වූහ.

මෙහි සටහන් කළ යුතු එක් වැදගත් කරුණක්: අධ්‍යයනයේ නියැලීමේ අවදි වීමේ චක්‍ර බාධා කළ සියලු දෙනාටම නින්ද අහිමි නොවේ. ඔවුන්ට ප්‍රමාණවත් තරම් නින්දක් ලැබෙමින් පැවතුනද පැය 24 පුරාම ඔවුන් වැඩිපුර ඛණ්ඩනය වූ ආකාරයෙන් නින්ද එකතු කර ගත්හ.

මෙම අධ්‍යයනයෙන් ඇඟවෙන්නේ නින්ද නොයාමකදී වුවද ඇල්සයිමර් රෝගය සඳහා බාධා කරන ලද සර්කැඩියන් රිද්මයන් ඉතා ඉක්මනින් ජෛව සලකුණු කාරකයක් විය හැකි බවයි.

මගේ රෝගීන් ඔවුන්ගේ දිගු කාලීන සංජානන සෞඛ්‍යය සහ ඇල්සයිමර් රෝගය ගැන ඇති බිය ගැන මා සමඟ ඇති කනස්සල්ල මා සමඟ බෙදා ගත් විට මට එය වැටහේ. ඔවුන්ට මම කියන දේ මම ඔබට කියමි: ඔබට කළ හැකි හොඳම දෙය නම් ඔබේ සංජානන පරිහානිය සහ ඩිමෙන්ශියා අවදානම අවම කිරීමේ අරමුණ ඇතිව ඔබේ කනස්සල්ල වැළැක්වීමේ ක්‍රියාවක් බවට පරිවර්තනය කර අද ඔබ ගැන සැලකිලිමත් වීමයි. අප දන්නා සියල්ල දෙස බැලීමේදී පැහැදිලි වන්නේ උසස්, උසස් තත්ත්වයේ නින්දක් ලබා ගැනීම එම ක්‍රියාකාරී සැලැස්මේ වැදගත් අංගයක් බවයි.

මිහිරි් හීන,
මයිකල් ජේ. බ්‍රියුස්, ආචාර්ය, ඩීඒබීඑස්එම්
නිදි වෛද්‍යවරයා
www.thesleepdoctor.com