ඒඑස්ඩී හි මනෝචිකිත්සක රෝගාබාධ: භින්නෝන්මාදය පිළිබඳ අවධානය

මෑතකදී මම ඕටිසම් (ඒඑස්ඩී) සහ අවධානය අඩු හිඟ අධි ක්‍රියාකාරීත්ව ආබාධ (ඒඩීඑච්ඩී) ඇති වැඩිහිටියන්ගේ මනෝචිකිත්සක රෝගාබාධ පිළිබඳ වර්‍ණාවලිය පිළිබඳ විශිෂ්ට ලිපියක් කියෙව්වා. මෙම ප්‍රවෘත්ති ලිපිය ජෛව මනෝචිකිත්සාවේ ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද නෝර්වීජියානු පර්යේෂකයන්ගේ මෑතකාලීන ලිපියක් සාරාංශගත කරමින් සිටියේය.

පර්යේෂකයෝ නෝර්වීජියානු වැඩිහිටියන් මිලියන 1.7 ක වාර්තා අධ්‍යයනය කළහ - සමහරු ඒඑස්ඩී රෝග විනිශ්චය කර ඇත, සමහරු ඒඩීඑච්ඩී, සමහරු ඒඑස්ඩී සහ ඒඩීඑච්ඩී සහ තවත් සමහරු ඒඑස්ඩී හෝ ඒඩීඑච්ඩී නොමැතිව. ඒඑස්ඩී, ඒඩීඑච්ඩී හෝ ඒ දෙකම ඇති වැඩිහිටියන් තුළ මනෝචිකිත්සක රෝගාබාධ (සමකාලීන රෝග විනිශ්චය) වල රටාවන් හොඳින් අවබෝධ කර ගැනීම අරමුණ විය. විශේෂයෙන් පර්යේෂකයින් පහත සඳහන් සම-රෝගී රෝග නිර්ණයන් කෙරෙහි අවධානය යොමු කළහ: සාංකාව, ප්‍රධාන මානසික අවපීඩන ආබාධ, ද්වී ධ්‍රැව ආබාධ, පෞරුෂත්ව ආබාධ, භින්නෝන්මාදය සහ ද්‍රව්‍ය භාවිතය පිළිබඳ ආබාධ.

සමස්තයක් වශයෙන්, රෝග විනිශ්චය නොමැති වැඩිහිටියන් හා සසඳන විට, ලිංගාශ්‍රිත මනෝචිකිත්සක ආබාධ ADHD සහ/හෝ ASD සහිත වැඩිහිටියන් තුළ 2-14 ගුණයක් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ. සාමූහික රෝගාබාධ ඇතිවීමේ රටාවන් කණ්ඩායම් අතර වඩාත් සුලභ විය. ඒඑස්ඩී රෝගයෙන් පෙළෙන වැඩිහිටියන්ට වඩා ඒඩීඑච්ඩී ඇති වැඩිහිටියන් තුළ ද්වී ධ්‍රැවීය ආබාධ, ප්‍රධාන මානසික අවපීඩන ආබාධ, පෞරුෂත්ව ආබාධ සහ ද්‍රව්‍යමය භාවිතය වැනි ආබාධ බහුලව දක්නට ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, ඒඑස්ඩී ඇති වැඩිහිටියන්ට වඩා ඒඑස්ඩී ඇති වැඩිහිටියන්ට භින්නෝන්මාදය වැළඳීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ය. ඇත්ත වශයෙන්ම, සාමාන්‍ය ජනගහනයේ වැඩිහිටියන්ට වඩා ඒඑස්ඩී ඇති වැඩිහිටියන් භින්නෝන්මාදය වැළඳීමේ අවදානම 14 ගුණයකින් පමණ වැඩිය (සාමාන්‍ය ජනගහනයේ වැඩිහිටියන්ට වඩා ඒඩීඑච්ඩී ඇති වැඩිහිටියන්ට භින්නෝන්මාදය වැළඳීමේ අවදානම 4 ගුණයක් පමණ වැඩිය).

භින්නෝන්මාදය සහ ඒඑස්ඩී ආශ්‍රිත සොයා ගැනීම් ගැන මම විශේෂයෙන් උනන්දු වන්නේ කොන්දේසි දෙකෙහි ඉතිහාසය සහ ඒවා අතිච්ඡාදනය විය හැක්කේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ අපගේ වර්තමාන අවබෝධයෙනි. ASතිහාසිකව ඒඑස්ඩී සහ භින්නෝන්මාදය එක් කොන්දේසියක් ලෙස සලකනු ලැබූ අතර 1970 ගණන් වන තෙක් භින්නෝන්මාදය සමඟ "ඕටිසම්" යන යෙදුම භාවිතා කරන ලදී. පසු දැක්ම සැමවිටම 20/20 වන බැවින් මෙම අතිච්ඡාදනය ගැන අපගේ පෙර සිතුවිලි තවදුරටත් අදාළ නොවන බව බැහැර කිරීම පහසුය. කෙසේ වෙතත්, ඉහත සඳහන් අධ්‍යයනයන් මඟින් පසුගිය අවුරුදු 10 තුළ වැඩි වැඩියෙන් හඳුනාගෙන ඇති ඒඑස්ඩී සහ භින්නෝන්මාදය පිළිබඳ වැදගත් කරුණක් ඉස්මතු කරයි: මෙම කොන්දේසි දෙක පොදු ලක්‍ෂණ කිහිපයක් බෙදා ගන්නා බවක් පෙනේ.

මෙම පොදු කරුණු චර්යාමය වශයෙන් සහ ජානමය හා ස්නායු විද්‍යා පර්යේෂණ තුළින් නිරීක්ෂණය කර ඇත.

චර්යාත්මකව, කොන්දේසි දෙකම සමාජ අන්තර්ක්‍රියා සහ අන්‍යෝන්‍ය සමග දුෂ්කරතා බෙදා ගනී. භින්නෝන්මාදයේ සාමාන්‍යයෙන් වාර්තා වන ලක්‍ෂණයක් වන අන් අය සමඟ අන්‍යෝන්‍ය සංවාදයන්හි යෙදීමට අපහසුවෙන් සිටින ඒඑස්ඩී රෝගීන්ට බොහෝ විට සිතන්නේ "පැතලි බලපෑමක්" ඇති බවයි.

ජානමය වශයෙන් ගත් කල, උරුමයන් සඳහා සාධක ඇත අතර ආබාධ. භින්නෝන්මාදයෙන් පෙළෙන දෙමාපියෙකු සිටී නම් දරුවන්ට ඒඑස්ඩී අවදානම වැඩි වීමේ අවදානමක් ඇති බවට ආර් ඊසර්ච් සාක්ෂි සොයාගෙන ඇත. එනම්, දෙමව්පියන්ගේ භින්නෝන්මාදය රෝග විනිශ්චය කිරීම ළමුන් තුළ ඒඑස්ඩී අවදානම වැඩි කරයි.

ස්නායු විද්‍යා පර්යේෂණ වලින් ඔප්පු වී ඇත්තේ කණ්ඩායම් දෙකම මුහුණු බැලීමේදී සහ මනසෙහි න්‍යායන්හි නියුක්ත වීමේදී පූර්ව ඉදිරිපස බාහිකයේ හයිපොඇක්ටිවේෂන් පෙන්නුම් කරන බවයි. සමාජ උත්තේජක වලට මොළය ක්‍රියා කරන ආකාරය සහ කොන්දේසි දෙක අතර සමානකම් මෙයින් ඉස්මතු වේ. මෙම කණ්ඩායම් දෙකටම සමාජ අන්තර්ක්‍රියා කිරීම අසීරු බව චර්යාත්මක නිරීක්ෂණ අනුව මෙය විශේෂයෙන් සිත්ගන්නා සුළුය.

සායනිකව, ඒඑස්ඩී හි භින්නෝන්මාදය හෝ භින්නෝන්මාදය තුළ ඒඑස්ඩී හඳුනා ගැනීම තරමක් අපහසු ය. ඒඑස්ඩී හා සම්බන්ධ සමාජ රෝග ලක්‍ෂණ වලින් භින්නෝන්මාදයේ ඊනියා negativeණාත්මක ලක්‍ෂණ (ඉවත් වීම, පැතලි බලපෑම, කථනය අඩු වීම) සමච්චල් කිරීමට වෛද්‍යවරයෙකු විසින් සම්මුඛ පරීක්ෂණයක් කළ යුතු ය.

ඒඑස්ඩී රෝගයෙන් පෙළෙන තරුණයින්ට පළමු වතාවට මනෝ ව්‍යාධිය අත්විඳින සහ හදිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන අයට මෙවැනි රෝග විනිශ්චය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. අවාසනාවකට මෙන්, සමහර විට ඒඑස්ඩී රෝගයෙන් පෙළෙන තරුණයින් තුළ රෝග ලක්ෂණ ඒඑස්ඩී වල කොටසක් යැයි වෛද්‍යවරුන් සහ රැක බලා ගන්නන් උපකල්පනය කරන්නේ නම් සමහර විට ඒඑස්ඩී සමඟ පෙළෙන පළමු මානසික රෝගියකුගේ රෝග ලක්‍ෂණ නොසලකා හරිනු ඇත. මෙවැනි අවස්ථා කිහිපයක් අපි සායනය තුළදී දැක ඇති අතර, මනෝ ව්‍යාධියේ පළමු රෝග ලක්‍ෂණ අත්විඳින තරුණ වැඩිහිටියන් සඳහා ප්‍රමාද වූ ප්‍රතිකාර දිගු කාලීන ප්‍රතිඵල කෙරෙහි අහිතකර ලෙස බලපායි.

පොදුවේ ගත් කල, මෙම කොන්දේසි දෙක අතර සමානකම් සහ අතිච්ඡාදනය නොසලකා හැරිය නොහැකි බවත්, එය යල් පැනගිය අදහසක් ලෙස බැහැර නොකළ යුතු බවත් පැහැදිලි ය. ඒඑස්ඩී හි භින්නෝන්මාදය හෝ භින්නෝන්මාදය ඇති අය තුළ ඒඑස්ඩී හඳුනා ගැනීම සඳහා වඩා හොඳ හා නිවැරදි සම්මුඛ පරීක්ෂණ සඳහා විශේෂ අවශ්‍යතාවක් ඇත, මන්ද මෙම තත්වයන් සමඟ ජීවත් වන පුද්ගලයින්ගේ ප්‍රතිඵල වැඩි දියුණු කිරීමට මෙය උපකාරී වේ.

සුග්‍රන්යාස් ජී, කිරියාකොපූලස් එම්, කොරිගල් ආර්, ටේලර් ඊ, ෆ්‍රැන්ගෝ එස් (2011) ඔටිසම් වර්ණාවලියේ ව්‍යාකූලතා සහ භින්නෝන්මාදය: සමාජ සංජානනයේ ස්නායු සහසම්බන්ධතා විශ්ලේෂණය කිරීම. ප්ලොස් වන් 6 (10): ඊ 25322

චිෂොල්ම්, කේ., ලින්, ඒ. සහ ආමන්ඩෝ, එම්. (2016). භින්නෝන්මාද වර්ණාවලී ආබාධ සහ ඔටිසම් වර්ණාවලි ආබාධ. ඔටිසම් වර්ණාවලී ආබාධයේ මනෝචිකිත්සක රෝග ලක්‍ෂණ සහ සමෝධානික රෝග (පි. 51-66). ස්ප්රින්ගර්, චාම්.

සොල්බර්ග් බීඑස් සහ වෙනත් අය. බයෝල්. මුද්‍රණයට පෙර මනෝචිකිත්සක එපබ් (2019)