තරබාරුකමේ හැඩය සහ බර අධික ලෙස තක්සේරු කිරීම

හැඩය සහ බර අධික ලෙස තක්සේරු කිරීම (එනම් ඔහුගේ හෝ ඇයගේ හැඩය, බර සහ ඔවුන්ගේ පාලනය අනුව ආත්ම තක්සේරුව තක්සේරු කිරීම) ඇනරෙක්සියා සහ බුලිමියා නර්වෝසා රෝගීන්ට පොදු වන අතර එය සියයට 50 කට වඩා වාර්තා වේ අධික ලෙස ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතාව (BED) ඇති අය.

හැඩය සහ බර අධික ලෙස තක්සේරු කිරීම ශරීරයේ අතෘප්තියට වඩා වෙනස් විය යුතුය. ඇත්ත වශයෙන්ම සමහර අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ පළමුවැන්න ස්ථාවර හා ආත්ම අභිමානය සමඟ සමීපව සම්බන්ධ වී ඇති බවයි, එය වෙනස් විය හැකි අතර තත්වයන් හා පාරිසරික උත්තේජක වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් බෙහෙවින් උච්චාවචනය වේ (උදා: මනෝභාවය වෙනස් වීම්, මෑත කාලීන ආහාර ගැනීම), සහ සාමාන්‍යයෙන් වාර්තා වේ සාමාන්ය ජනතාව තුළ.

රූපයේ 1 (පහත) රූපයේ හැඩය සහ බර අධිතක්සේරුවකින් තොරව පුද්ගලයාගේ ස්වයං ඇගයීම් පයි සටහන සහ හැඩය සහ බර නියෝජනය කරන ප්‍රධාන පෙත්තක් සහ තවත් පෙති කිහිපයක් වම් පසින් දැක්වේ. හැඩයේ සහ බරෙහි වැඩි තක්සේරුවක් නොමැතිව යමෙකුගේ පයි සටහනක් දකුණේ නිරූපණය වන අතර එයට පෙති විශාල ප්‍රමාණයක් සහ හැඩය සහ බර නියෝජනය කරන කුඩා පෙත්තක් ඇතුළත් වේ. ‘පයි’ හි එක් එක් පෙත්තක ප්‍රමාණයෙන් එක් එක් වසම සඳහා පුද්ගලයා දෙන සාපේක්ෂ වැදගත්කම නියෝජනය වේ.

රෝග විනිශ්චය කිරීමේ නිර්ණායකයක් නොවුවද, හැඩය සහ බර අධික ලෙස තක්සේරු කිරීම සහජෝගී මනෝ ව්‍යාධි විද්‍යාවේ සලකුණක් ලෙස සහ බීඊඩී වල බරපතලකම නියම කිරීමක් ලෙස යෝජනා කර ඇත.එයට හේතුව නම් බීඊඩී සහ හැඩය සහ බර අධික ලෙස තක්සේරු කළ පුද්ගලයින් බීඩී ඇති අයට වඩා දැඩි ආහාර ගැනීම හා සම්බන්ධ මනෝ ව්‍යාධි විද්‍යාව සහ මානසික දුර්වලතා (උදා: මානසික අවපීඩනය, අඩු ආත්ම අභිමානය, දුර්වල ජීවන තත්ත්වය) සහ හැඩය සහ බර පිළිබඳ උපක‍ෂණීය අධි තක්සේරුවක් වාර්තා කරන බැවිනි. අධික බර සංසන්දනාත්මක කණ්ඩායමක් ලෙස. හැඩය සහ බර පිළිබඳ මූලික මූලික අධි තක්සේරුවක් ප්‍රතිකාරයේ අවසානයේදී සහ බීඊඩී රෝගීන්ගේ පසු විපරමේදී දුප්පත්ම ප්‍රතිඵල පුරෝකථනය කරන බව සමහර අධ්‍යයන වාර්තා කර ඇත.

බීඊඩී බොහෝ විට තරබාරුකම සමඟ සම්බන්ධ වන බව දන්නා අතර, තරබාරුව සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා රෝගීන්ගෙන් 1.4% සිට 9% දක්වා මානසික ආබාධ පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය සහ සංඛ්‍යානමය අත්පොත (ඩීඑස්එම් -5) බීඊඩී සඳහා නිර්ණායක සපුරාලයි. මෙම දත්ත වලින් පෙන්නුම් කළේ තරබාරුව සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා පුද්ගලයින්ගේ උප කාණ්ඩයක් තුළ හැඩය සහ බර අධික ලෙස තක්සේරු කිරීම අනිවාර්යයෙන්ම පවතින බවයි, නමුත් තරබාරුව නොමැති නමුත් බීඩී හෝ වෙනත් ආහාර ගැනීමෙන් ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළද එය තිබේද යන්න කලින් අධ්‍යයනය කිරීමට උත්සාහ කර නැත. ආබාධ.

මෑතකදී ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද අධ්‍යයනයකි තරබාරුකම තරබාරුව ඇති 1,134 රෝගීන් තුළ හැඩය සහ බර අධික ලෙස තක්සේරු කර තිබීම සහ ඒ ආශ්‍රිත ලක්ෂණ තක්සේරු කිරීම අරමුණු කරගත් නමුත් විශේෂ ඒකකයකින් ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමට ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතාවක් නොතිබුණි.

ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා විභාග සම්මුඛ පරීක්‍ෂණය පරිපාලනය කරන ලද්දේ ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා මනෝ ව්‍යාධි විද්‍යාව සහ හැඩය සහ බර අධික ලෙස තක්සේරු කිරීම සඳහා විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන් විසිනි. සාමාන්‍ය මනෝ ව්‍යාධි විද්‍යාව සහ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා රෝගීන් පිළිවෙලින් රෝග ලක්ෂණ පරීක්‍ෂණ ලැයිස්තුව -90-සංශෝධනය කරන ලද සහ අයිතම 36 ක කෙටි ආකෘති සෞඛ්‍ය සමීක්‍ෂණය ද සම්පූර්ණ කළහ.

තරබාරුකමෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් සියයට 20 ක් පමණ කාන්තාවන්ගේ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, අපේක්‍ෂිත බර අඩු වීම, දැඩි ආහාර ගැනීම හා සම්බන්ධ මනෝ ව්‍යාධි විද්‍යාව, ඉහළ සාමාන්‍ය මනෝ ව්‍යාධි විද්‍යාව සහ ජීවිතයේ අඩු මානසික ගුණාත්මකභාවය සමඟ සම්බන්ධ වූ හැඩය සහ බර පිළිබඳ සායනික අධි තක්සේරුවක් ඉදිරිපත් කරන ලදී. එපමණක් නොව, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, ආහාර ගැනීමේ සැලකිල්ල සහ ජීවන තත්ත්වයේ මානසික අංගය මෙම රෝගීන්ගේ හැඩය සහ බර අධික ලෙස තක්සේරු කිරීම සමඟ ස්වාධීනව සම්බන්ධ වී ඇත.

අධ්යයනයේ ප්රතිඵල වැදගත් සායනික ඇඟවුම් දෙකක් ඇත. පළමුවෙන්ම, ආහාර ගැනීම මනෝ ව්‍යාධි විද්‍යාව, දුර්වල මනෝවිද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරිත්වය සහ මානසික ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය මෙන්ම ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රතිඵලය කෙරෙහි එහි negativeණාත්මක බලපෑම, හැඩය සහ බර අධික වීම, විශේෂයෙන් තරබාරුව සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා රෝගීන් සඳහා නිතිපතා තක්සේරු කළ යුතුය. (වගුව 1 බලන්න).

වගුව 1. හැඩය සහ බර අධික ලෙස තක්සේරු කර තිබීම තක්සේරු කිරීම සඳහා ආහාර ගැනීමේ ආබාධ විභාග සම්මුඛ පරීක්ෂණයෙන් (ඊඩීඊ) ලබා ගත් සමහර ප්‍රශ්න

• පසුගිය සති හතර තුළ පුද්ගලයෙකු වශයෙන් ඔබ ගැන (විනිශ්චය/සිතීම/ඇගයීම) ඔබට දැනෙන ආකාරය කෙරෙහි ඔබේ හැඩය බලපා තිබේද?
• පසුගිය සති හතර තුළ පුද්ගලයෙකු වශයෙන් ඔබ ගැන (විනිශ්චය/සිතීම/ඇගයීම) ඔබට දැනෙන හැඟීමට ඔබේ බර බලපා තිබේද?

මෙම සංකල්ප බෙහෙවින් සංකීර්ණ බැවින් ඉහත ප්‍රශ්න දෙක තේරුම් ගැනීමට උපකාර විය හැකි තවත් ප්‍රශ්නයක් විය හැක්කේ:

• “ඔබ රැකියාවේදී කරන කාර්ය සාධනය, දෙමාපියෙකු වීම, ඔබේ විවාහය සහ ඔබ අන් අය සමඟ සුහදව කටයුතු කරන ආකාරය, ඔබ ගැන හැඟෙන ආකාරය (විනිශ්චය/සිතීම/ඇගයීම) කෙරෙහි ඔබ බලපාන සහ යම් යම් දේ පිළිවෙලට තැබීමට බලපාන දේ ඔබ සිතනවා නම්. වැදගත් වන්නේ ඔබේ හැඩය (හෝ බර) ගැලපෙන්නේ කොතැනද? ”

ෆෙයාර්බර්න්, සීජී, කූපර්, ඉසෙඩ්, ඕ'කොනර්, එම් (2008) වෙතින් උපුටා ගන්නා ලදි. ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා පරීක්‍ෂණය (16.0D). ෆෙයාර්බර්න් සීජී හි. සංජානන හැසිරීම් ප්‍රතිකාර හා ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා . නිව් යෝර්ක්: ගිල්ෆර්ඩ් මුද්‍රණාලය.

දෙවනුව, හැඩයේ සහ බරෙහි සායනික අධි තක්සේරුවක් තිබේ නම් එය ශරීර බර සමඟ සම්බන්ධ නොවන බැවින් එයට සෘජුවම අවධානය යොමු කළ යුතු අතර එම නිසා බර අඩු කර ගැනීමෙන් පමණක් එය වැඩිදියුණු විය නොහැක. තරබාරුකම සඳහා බර අඩු කර ගැනීමේ ජීවන රටාව-වෙනස් කිරීමේ ප්‍රතිකාර සඳහා ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා පිළිබඳ සංජානන හැසිරීම් ප්‍රතිකාරයෙන් ලබා ගන්නා හැඩය සහ බර අධික ලෙස තක්සේරු කිරීම සඳහා නිශ්චිත උපාය මාර්ග සහ ක්‍රියා පටිපාටි ඒකාබද්ධ කිරීමෙන් මෙය කළ හැකිය.

ග්‍රිලෝ, සීඑම්, වයිට්, එම්ඒ, ගුවෝර්ගීවා, ආර්., විල්සන්, ජී. ටී. සහ මාෂෙබ්, ආර්එම් (2013). අධික ලෙස ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතාවයෙන් පෙළෙන තරබාරු රෝගීන්ගේ හැඩය/බර අධික ලෙස තක්සේරු කිරීමේ පුරෝකථනය කිරීමේ වැදගත්කම: මාස 12 ක පසු විපරමක් සමඟ සසම්භාවී පාලිත පරීක්‍ෂණයකින් සොයා ගැනීම්. මනෝවිද්‍යාත්මක වෛද්‍ය විද්‍යාව, 43 (6), 1335-1344. doi: 10.1017/s0033291712002097