උමතු-අනිවාර්ය ආබාධ: පර්යේෂණ යාවත්කාලීන කිරීම

COVID-19 ව්‍යාප්තියට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා නිවසේ රැඳී සිටීම සහ නිතර අත් සේදීම නිර්දේශ කෙරේ. වෙනත් කෙනෙකු ස්පර්ශ කළ දෙයක් ස්පර්ශ කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම බල කිරීමකින් හෝ සුදුසු ආරක්‍ෂක පියවරක් ලෙස දැන් සිදු වේද? අසනීප වීමේ බිය උමතුවක් වන්නේ කුමන අවස්ථාවේදීද?

පීඩන ප්‍රමාණය අධික වූ විට පුද්ගලයෙකුගේ ක්‍රියා කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපෑම් කරන විට සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයන් විසින් උමතු සම්පීඩන ආබාධ (ඕසීඩී) හඳුනා ගනී. වසංගතය ඕසීඩී හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සුවිශේෂී අභියෝග කිහිපයක් ඉදිරිපත් කරයි.

ආරක්ෂිත බවක් පෙනෙන්නට ඇති දූෂණයට ඇති බිය, මේ වන විට ඕසීඩී රෝගීන් පෙළෙන එකම රෝග ලක්‍ෂණ නොවේ. ලිංගික හෝ ප්‍රචණ්ඩකාරී ස්වභාවයේ තහනම් සිතුවිලි, ආගමික සිතුවිලි හෝ සමමිතියක් අවශ්‍ය වීම වැනි ආකූලතා ඇතුළත් විය හැකිය.

ඕසීඩී සඳහා තෝරා ගැනීමේ ප්‍රතිකාරය යනු එක්තරා ආකාරයක සංජානන හැසිරීම් ප්‍රතිකාරයකි (සීබීටී) නිරාවරණය සහ ප්‍රතිචාර වැළැක්වීම (ඊආර්පී) සහ .ෂධ. ඊආර්පී සමන්විත වන්නේ පුද්ගලයා බල කිරීම සහ අත්දැකීම හා සම්බන්ධ ඕනෑම සිතුවිල්ලක් කළමනාකරණය නොකිරීම මෙන්ම ප්‍රේරකයට ක්‍රමයෙන් නිරාවරණය වීමෙනි.

OCD ප්‍රතිකාර සඳහා වර්තමාන අවශ්‍යතා සහ අනාගත දිශාවන් සමාලෝචනය කරන මෑතකදී ප්‍රකාශයට පත් කළ අධ්‍යයන තුනක් මෙන්න:

1. වසංගතයක් තුළ ඊආර්පී

මෑතකදී කරන ලද සායනික සමාලෝචනයකදී COVID-19 තුළ ඕසීඩී රෝගීන්ට ටෙලිහෙල්ත් හරහා ප්‍රතිකාර කිරීමේ අභියෝග ගැන සාකච්ඡා කෙරිණි. OCD රෝගීන්ගෙන් අඩකට පමණ යම් අපවිත්‍ර බියක් ඇති බැවින් ERP සාමාන්‍යයෙන් නිවසින් පිටවීම සහ අධික ලෙස සේදීම නොකිරීමට සම්බන්ධ වේ. COVID-19 වලට නිරාවරණය වීමේ අවදානමට එරෙහිව වසංගතයක් තුළදී මෙවැනි නිරාවරණ වැඩ කටයුතු කරගෙන යාමේ ආචාර ධර්ම සායනිකයින් විසින් මැන බැලිය යුතුය.

නිදන්ගත සෞඛ්‍ය තත්වයන් ඇති රෝගීන් සඳහා ඔවුන්ගේ ප්‍රතිශක්තියට බලපාන අද්විතීය අවදානම් ඇති නමුත් සැසිවාරය තවදුරටත් ප්‍රයෝජනවත් නොවන පරිදි චිකිත්සකයින්ට කාර්යයන් එතරම් සීමා කළ නොහැක. ඊසීපී යනු ඕසීඩී සඳහා ඇති සාර්‍ථක ප්‍රතිකාරයක් වන අතර ටෙලිහෙල්ත් හරහා ආරක්ෂිතව ඉදිරියට යා හැකිය.

රෝග පාලන මධ්‍යස්ථානයේ (සීඩීසී) මාර්ගෝපදේශ අනුගමනය කරමින් වඩාත් විවෘත, ජනාකීර්ණ ප්‍රදේශවල නිරාවරණයන් සිදු කළ යුතුය. අපවිත්‍ර වීමේ බිය සමඟ අඩු බැඳීමක් ඇති රෝග ලක්‍ෂණ කෙරෙහි සායනිකයින්ට අවධානය යොමු කළ හැකිය.

2. ඊආර්පී වලට ප්‍රතිචාර දැක්වීම පුරෝකථනය කිරීම

මිචිගන් විශ්ව විද්‍යාලයේ සිදු කරන ලද අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ නිරාවරණය පදනම් කරගත් සීබීටී වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රතිචාරය සමඟ මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය සම්බන්ධද යන්නයි.

ඕසීඩී රෝගීන් 87 දෙනෙකුට අහඹු ලෙස සති 12 ක සීබීටී හෝ ආතති කළමනාකරණ ප්‍රතිකාර නම් පාලන මැදිහත් වීමක් ලබා දෙන ලදි. ප්‍රතිකාර කිරීමට පෙර පර්යේෂකයන් විසින් එම්ආර්අයි (එෆ්එම්ආර්අයි) මොළයේ ස්කෑන් පරීක්ෂණ සිදු කළ අතර රෝගීන් කාර්යයන් මාලාවක් සිදු කළහ. ඔවුන් ප්‍රතිකාර කාලය පුරාවටම රෝග ලක්‍ෂණ වල බරපතලකම පරිමාණය වන යේල්-දුඹුරු උමතු සම්පීඩක පරිමාණය (Y-BOCS) සම්පූර්ණ කළහ.

සීබීටීයට වඩාත් සැලකිය යුතු ප්‍රතිචාරයක් දැක්වූ රෝගීන් ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර මොළයේ ප්‍රදේශ කිහිපයකම වැඩි සක්‍රීයතාවයක් පෙන්නුම් කළහ. සක්‍රිය ප්‍රදේශ සංජානන පාලනය සහ ත්‍යාග සැකසීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම දත්ත වලින් ඇඟවෙන්නේ මොළයේ ස්කෑන් පරීක්ෂණ මගින් ඕසීඩී හි ප්‍රතිකාර පෞද්ගලීකරණය කිරීම සඳහා ජෛව සලකුණු හඳුනා ගත හැකි බවයි.

3. ගංජා වල බලපෑම්

වොෂිංටන් ප්‍රාන්ත විශ්ව විද්‍යාලයේ පර්යේෂකයින් විසින් ලියන ලද ලිපියක් වෛද්‍ය මරිජුවානා භාවිතය කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් යොමු කර ඇත. ඕසීඩී රෝගීන් තුළ ගංජා භාවිතය පිළිබඳ දත්ත ඉතා අල්ප වන අතර දැනට පවතින දෙයින් ඇඟවෙන්නේ ගංජා මගින් තත්වය තවත් උග්‍ර කළ හැකි බවයි.

ශ්‍රේණිගත කළ විෂයන් අසූ හතක් මාස 31 ක් සඳහා ඔවුන්ගේ රෝග ලක්‍ෂණ වල බරපතලකම ස්ට්‍රේන්ප්‍රින්ට් යෙදුමට ඇතුළත් කර ඇත. ගංජා පානය කිරීමෙන් පසු ඔවුන් බල කිරීම සියයට 60 කින් අඩු කර ඇති අතර අනවශ්‍ය සිතුවිලි සියයට 49 කින් සහ කාංසාව සියයට 52 කින් අඩු කළ බව ඔවුහු වාර්තා කළහ. වැඩි සාන්ද්‍රණයක් සහිත කැනබිඩියෝල් (සීබීඩී) සහිත ගංජා වික්‍රියා බල කිරීම් වල සැලකිය යුතු අඩුවීමක් සමඟ සම්බන්ධ විය.

පාලක කණ්ඩායමක් නොමැති බැවින් අධ්‍යයනය පර්යේෂණාත්මක සැලසුමක් අනුගමනය නොකළ අතර සහභාගී වූවන්ට ඕසීඩී ඇති බව ස්වයං හඳුනා ගන්නා ලදී. කාලයත් සමඟ රෝග ලක්‍ෂණ ශ්‍රේණිගත කිරීම්වල වැඩිදියුණු වීම අඩු වූ අතර එයින් දිගු කාලීන ප්‍රතිලාභ ප්‍රමාණයක් යෝජනා විය.

අවසාන සිතුවිලි

වසංගත සමයේදී එය වඩාත් සංකීර්ණ වන හෙයින්, ඕසීඩී සඳහා ඇති සාර්‍ථක ප්‍රතිකාරය වන ඊආර්පී අත් නොහරින්න. අනාගතයේදී, ඊආර්පී වලට ප්‍රතිචාර දැක්වීමට බොහෝ දුරට ඉඩ ඇති රෝගීන් ගැන අනාවැකි කීමට එෆ්එම්ආර්අයි භාවිතා කිරීමට ප්‍රතිකාර සපයන්නන්ට හැකි වේ. සමහර ඕසීඩී රෝගීන්ට ගංජා මඟින් තාවකාලික සහනයක් ලබා දිය හැකි නමුත් වඩාත් ව්‍යූහාත්මක අධ්‍යයනයන් අවශ්‍ය වේ.