මනෝචිකිත්සක විරෝධී icationsෂධ ගැනීමෙන් තරුණ වියේ පසු වන ආකාරය

මනෝචිකිත්සක medicationsෂධ භාවිතා කරන දරුවන්ගේ සංඛ්‍යාව වැඩිවෙමින් පවතින බව හොඳින් ලේඛනගත කර ඇත. මෙය සාමාන්‍යයෙන් aණාත්මක දෙයක් ලෙස සැලකෙන අතර medicationෂධ අධික ලෙස භාවිතා කිරීම පෙන්නුම් කරයි. කෙසේ වෙතත්, ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම medicationsෂධ වැඩිපුර භාවිතා කරනවාද, ඉතා ඉක්මනින් හෝ වැඩි කිරීම මගින් දැඩි චිත්තවේගී-චර්යාත්මක ගැටලු ඇති දරුවන්ට සුදුසු සහ නීත්‍යානුකූලව සැලකීම වැඩි කරනවාද යන්න පිළිබඳව අපට පැවසීමට දත්ත ඉතා අල්පය. භින්නෝන්මාදය සහ ද්වී ධ්‍රැව ආබාධ වැනි ප්‍රධාන මානසික රෝග ඇති වැඩිහිටියන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මනෝචිකිත්සක විරෝධී medicationsෂධ නිපදවා ඇත. මෑත වසරවලදී, ඒවායේ භාවිතය තරුණ වයස් කාණ්ඩ දක්වා සහ ඕටිසම්, ඒඩීඑච්ඩී සහ විරුද්ධ විරෝධී ආබාධ වැනි වෙනත් රෝග විනිශ්චය සඳහා ව්‍යාප්ත වී ඇත. මෙම medicationsෂධ තරබාරුකම, දියවැඩියාව සහ චලන ආබාධ වැනි දේ වල අවදානමක් ඇති හෙයින් ඒවා නිවැරදි ආකාරයෙන් භාවිතා කරන්නේ දැයි බැලීමට අමතර පරීක්‍ෂණයක් කර ඇත.

මගේ එක් රැකියාවක් නම් වර්මොන්ට් හි ළමා හා නව යොවුන් වියේ ප්‍රවණතා අධීක්ෂණ වැඩ කණ්ඩායම් සඳහා වර්මොන්ට් මනෝචිකිත්සක calledෂධ නමින් හැඳින්වෙන රාජ්‍ය කමිටුවක හිඳ ගැනීමයි. අපගේ කර්තව්‍යය වන්නේ වර්මොන්ට් තරුණයින් අතර මනෝචිකිත්සක medicationෂධ භාවිතය සම්බන්ධ දත්ත සමාලෝචනය කර අපේ ව්‍යවස්ථාදායකය සහ අනෙකුත් රාජ්‍ය ආයතන වෙත නිර්දේශ ඉදිරිපත් කිරීමයි. 2012 දී, අනෙක් සියල්ලන් මෙන් medicationෂධ භාවිතයේ වැඩි වීමක් අපි දුටුවෙමු, නමුත් මෙම අපැහැදිලි දත්ත අවබෝධ කර ගැනීමට අරගල කළා. කමිටු සාමාජිකයින් මනෝචිකිත්සක medicationsෂධ ගැන සැක කිරීමට නැඹුරු වන අතර medicationsෂධ කෙරෙහි වැඩි ධනාත්මක නැඹුරුවක් ඇති සාමාජිකයින් සිතුවේ අවශ්‍යතාවයෙන් සිටින වැඩි ළමයින්ට ප්‍රතිකාර ලැබීම නිසා මෙය වැඩි වීම හොඳ දෙයක් විය හැකි බවයි. කෙසේ වෙතත්, සියල්ලන්ම එකඟ වූයේ, ටිකක් ගැඹුරට සිදුරු නොකරන්නේ නම්, අපි කිසි විටෙකත් නොදන්නා බවයි.

අපේ කමිටුව තීරණය කළේ, අපට අවශ්‍ය වන්නේ මේ ළමයින් මෙම බෙහෙත් ගන්නේ ඇයි සහ කෙසේද යන්න ගැන අපට තව ටිකක් විස්තර කළ හැකි දත්ත බවයි. එහි ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන්, වයස අවුරුදු 18 ට අඩු මෙඩිකේඩ් රක්‍ෂිත වර්මොන්ට් ළමයෙකුට නිකුත් කරන ලද සෑම මානසික විරෝධී බෙහෙත් වට්ටෝරුවකම බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් වෙත යැවූ කෙටි සමීක්‍ෂණයක් අප විසින් නිර්‍මාණය කරන ලදී. medicationෂධය (රිස්පර්ඩල්, සෙරොකුවෙල් සහ ඇබිලිෆයි වැනි) නැවත නැවත පිරවීමට පෙර එය අවසන් කිරීම අනිවාර්යය කිරීමකි.

අපට ලැබුණු දත්ත ඉතා සිත්ගන්නා සුළු වූ අතර පසුව සොයා ගත් දේ ප්‍රකට සඟරාවක පළ කිරීමට උත්සාහ කළ යුතු යැයි අපි තීරණය කළෙමු. මෙම කමිටුවේ වැඩ කරන බොහෝ කැපවූ වෘත්තිකයින් සමඟ මම විසින්ම රචනා කරන ලද එම ලිපිය අද ළමා රෝග සඟරාවේ පළ විය.

අපි සොයාගත්තේ මොනවාද? මෙන්න විශේෂ අවස්ථා කිහිපයක් .....

• මනෝචිකිත්සක විරෝධී medicationsෂධ නියම කරන්නන් බොහෝමයක් මනෝචිකිත්සකයින් නොවන අතර, අඩක් පමණ ළමා රෝග විශේෂඥයින් හෝ පවුල් වෛද්‍යවරුන් වැනි ප්‍රාථමික සත්කාර වෛද්‍යවරුන් ය.
• මනෝ-විරෝධී medicationෂධයක් ලබා ගන්නා අවුරුදු 5 ට අඩු දරුවන්ගේ සංඛ්‍යාව බෙහෙවින් අඩු ය (වර්මොන්ට් මෙහි ටිකක් වෙනස් විය හැකිය).
• බොහෝ විට මනෝ -විරෝධී medicationෂධ නඩත්තු කිරීමේ වගකීම දැන් පැවරී ඇති වෛද්‍යවරයා එය මුලින් ආරම්භ කළ තැනැත්තා නොවේ. එම අවස්ථා වලදී, මනෝචිකිත්සක විරෝධී .ෂධයක් ආරම්භ කිරීමට තීරණය කිරීමට පෙර කුමන ආකාරයේ මනෝචිකිත්සාවක් උත්සාහ කර ඇත්ද යන්න ගැන වර්තමාන බෙහෙත් වට්ටෝරුව නිතරම (30%පමණ) නොදන්නීය.
• Medicationෂධයට සම්බන්ධ වඩාත් පොදු රෝග විනිශ්චය දෙකක් නම් මනෝභාවය පිළිබඳ ආබාධ (ද්වී ධ්‍රැවීය ආබාධ ඇතුළත්ව නොවේ) සහ ඒඩීඑච්ඩී ය. වඩාත් පොදු ඉලක්ක ලක්‍ෂණ දෙක වූයේ ශාරීරික ආක්‍රමණය සහ මනෝභාවය අස්ථාවර වීමයි.
• බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මනෝචිකිත්සක විරෝධී medicationsෂධ භාවිතා කළේ වෙනත් medicationෂධ සහ වෙනත් pharmaෂධ නොවන ප්‍රතිකාර (උපදේශනය වැනි) ක්‍රියාත්මක නොවීමෙන් පසුවය. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ විට උත්සාහ කර ඇති ප්‍රතිකාර ක්‍රමය චර්‍ය චිකිත්සාව වැනි දෙයක් නොවේ, එය නොසලකා හැරීම සහ ආක්‍රමණශීලීභාවය වැනි ගැටලු සඳහා සාර්‍ථක බව පෙන්වා දී ඇත.
• දියවැඩියාව වැනි රෝග ලක්‍ෂණ පිළිබඳ අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්‍ෂණ සෙවීම සඳහා නිර්දේශ කරන ලද වැඩ කටයුතු සිදු කරමින් සිටියේ අඩක් පමණ කාලයකදී වුවද දරුවාගේ හෝ ඇයගේ මනෝචිකිත්සක විරෝධී medicationෂධයක් ලබා ගන්නේ නම් ඔහුගේ බර නිරීක්ෂණය කිරීමට වෛද්‍යවරුන් හොඳ රැකියාවක් කළෝය.
• සමහර විට වැදගත්ම දෙය නම්, “හොඳම පුරුද්ද” මාර්ගෝපදේශයන්ට අනුව මනෝචිකිත්සක විරෝධී medicationෂධ ගැනීමෙන් ළමයෙකු කොපමණ වාරයක් තුවාල ලබා ඇත්ද යන ගෝලීය ප්‍රශ්නයට පිළිතුරු දීමට අපි බොහෝ සමීක්ෂණ අයිතමයන් ඒකාබද්ධ කළෙමු. ඇමරිකානු ළමා හා නව යොවුන් මනෝචිකිත්සක ඇකඩමියේ ප්‍රකාශිත නිර්දේශ අපි භාවිතා කළ අතර සමස්තයක් වශයෙන් එය සොයා ගත්තා, හොඳම අභ්‍යාස මාර්ගෝපදේශ අනුගමනය කළේ අඩ කාලයකින් පමණි. අපේ දැනුමට අනුව, මෙම ප්‍රතිශතය ළමුන් හා මනෝචිකිත්සාව සම්බන්ධයෙන් තක්සේරු කළ පළමු අවස්ථාව මෙයයි. බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් “අසාර්ථක” වීම හොඳම පුරුද්දක් වූ විට, බොහෝ විට පොදු හේතුවක් වූයේ එම වැඩ කටයුතු සිදු නොවීමයි.
• ඊටත් වඩා පටු භාවිත සමූහයක් වන එෆ්ඩීඒ ඇඟවීමකට අනුව කොපමණ වාරයක් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් භාවිතා කරන්නේද යන්න අපි සොයා බැලුවෙමු. ප්රතිඵලය - 27%.

මේ සියල්ල එකට එකතු කළහොත් කුමක් සිදුවේද යන්න පිළිබඳව අපට පැහැදිලි චිත්‍රයක් ලැබේ. ඒ අතරම, නරක ළමයින්, නරක දෙමාපියන් හෝ නරක වෛද්‍යවරුන් පිළිබඳ ඉක්මන් ශබ්ද නාද කිරීමට මෙම ප්‍රතිඵල පහසුවෙන් ඉඩ නොදේ. තරමක සැනසීමක් ලබා දුන් එක් ප්‍රතිඵලයක් නම් මෙම medicationsෂධ මෘදු ලෙස කරදරකාරී හැසිරීම් සඳහා අනියම් ලෙස භාවිතා කරන බවක් නොපෙනීමයි. රෝග විනිශ්චය ADHD වැනි සුළු අසීරු බවක් පෙනුනද, අපගේ දත්ත වලින් පෙන්නුම් කළේ සත්‍ය ගැටළුව බොහෝ විට ශාරීරික ආක්‍රමණ වැනි දෙයකි. ඒ අතරම, හොඳම පුහුණුවීම් නිර්දේශයෙන් අඩක් පමණක් පිළිපැදීම ගැන ආඩම්බර වීම දුෂ්කර ය, විශේෂයෙන් එය තිබූ විට අපි තරමක් ත්‍යාගශීලී වූ විට. අපගේ සාකච්ඡාවේදී, තත්වය වැඩිදියුණු කළ හැකි අංශ හතරක් කෙරෙහි අපි අවධානය යොමු කරමු. පළමුව, ersෂධ ගැනීම නැවැත්වීමට හෝ අවම වශයෙන් ගත කිරීමට කාලය පැමිණ ඇති බව ඇඟවිය හැකි නිර්දේශිත වැඩමුළු ලබා ගැනීමට පෙලඹවීමට නිර්දේශකයන්ට තවත් මතක් කිරීම් (ඉලෙක්ට්‍රොනික හෝ වෙනත්) අවශ්‍ය විය හැකිය. දෙවනුව, බොහෝ වෛද්‍යවරුන් බෙහෙත් මුලින් ආරම්භ නොකළ නමුත් දැන් එයට වගකිව යුතු අතර එය නැවැත්විය හැක්කේ කෙසේද යන්න නොදන්නා නිසා සිරවී සිටින බවක් දැනේ. මෙය කෙසේ කළ යුතුද සහ කෙසේද යන්න පිළිබඳව ප්‍රාථමික සත්කාර වෛද්‍යවරුන් දැනුවත් කිරීම තුළින් මනෝචිකිත්සක medicationsෂධ ලබා ගන්නා ළමුන් සංඛ්‍යාව දින නියමයක් නොමැතිව අඩු කළ හැකිය. තෙවනුව, රෝගීන් වඩාත් සමීපව අනුගමනය කරන වඩා හොඳ වෛද්‍ය සටහනක් අපට අවශ්‍යය.ප්‍රාන්තයේ එක් ප්‍රදේශයකින් තවත් ප්‍රදේශයකට පලා යමින් ඇති දැඩි කිරීමේ සත්කාරයේ සිටින දරුවෙකු ගැන ඔබ සිතන්නේ නම්, මෙම දරුවාට කලින් උපකාර කිරීමට උත්සාහ කළ දෙය දැන ගැනීමට මාසයේ වෛද්‍යවරයාට කෙතරම් අමාරුදැයි සිතා ගත හැකිය. හතරවනුව, අපි සාක්ෂි පදනම් කරගත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම වඩාත් පහසු කළ යුතු අතර එමඟින් බොහෝ දරුවන් මනෝ-විරෝධී medicationෂධයක් ලෙස සැලකෙන මට්ටමට ඒම වැළැක්විය හැකිය.

මගේ අදහසේ හැටියට, මනෝචිකිත්සක විරෝධී medicationsෂධ වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ස්ථානයක් ඇතත්, බොහෝ දෙනෙක් ඉතා ඉක්මනින් එම ස්ථානයට පැමිණෙමින් සිටිති. මෙම පසුගිය වැටීම තුළ, අපගේ මූලික සොයා ගැනීම් ගැන මම වර්මොන්ට්හි ඒකාබද්ධ ව්‍යවස්ථාදායක කමිටුවකට සාක්ෂි දුන්නෙමි. ඊළඟට අපි නිර්දේශ කිරීමට කැමති නිශ්චිත ක්‍රියාමාර්ග මොනවාද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා අපගේ කමිටුව ඉක්මනින්ම නැවත රැස්වේ. අපගේ බලාපොරොත්තුව නම් මේවා සහ වෙනත් medicationsෂධ හැකිතාක් ආරක්‍ෂිතව හා යෝග්‍ය ලෙස භාවිතා කරන බවට වග බලා ගැනීම සඳහා සෙසු ප්‍රාන්ත සමාන ව්‍යාපෘති ආරම්භ කිරීමයි.

ප්‍රකාශන හිමිකම ඩේවිඩ් රෙටෙව්, එම්ඩී විසිනි

ඩේවිඩ් රෙටෙව් ළමා ස්වභාවය පිළිබඳ කතුවරයා ය: වර්මොන්ට් විශ්ව විද්‍යාලයේ වෛද්‍ය විද්‍යාවේ මනෝචිකිත්සක හා ළමා රෝග අංශයේ ලක්‍ෂණ හා රෝග අතර මායිම් පිළිබඳ නව චින්තනය සහ ළමා මනෝචිකිත්සකයෙකි.

@PediPsych හිදී ඔහු අනුගමනය කර Facebook හි PediPsych ට කැමති වන්න.