මනෝචිකිත්සාව අලුත්වැඩියා කිරීමෙන් ඔබ්බට දූෂිත වී තිබේද?
අන්තර්ගතය
තම නිෂ්පාදන වලින් සිදු වන හානිය සඟවා තැබීමේදී සංස්ථා වලට සියුම් සුළු සුළු සුළු ප්‍රමාණයක් පෙන්විය හැකි බව අපි දනිමු. සිගරට් නිපදවන්නන් පෙනහළු පිළිකාවට ඇති සම්බන්ධය දශක ගණනාවක් සැඟවී තිබුණි. බලශක්ති සමාගම් සහ ඔවුන්ගේ දේශපාලන සගයන් විසින් දහනය වන පොසිල ඉන්ධන සහ ගෝලීය උණුසුම අතර සම්බන්ධයක් ප්‍රතික්ෂේප කරති. නමුත් industryෂධ සමාගම් තම නිෂ්පාදන සම්බන්ධව දැනුම පදනම් කර ගනිමින් වෙනත් කිසිදු කර්මාන්තයක් ක්රමානුකූලව හෝ සාර්ථක වී නැත. එහි ප්‍රතිඵල ඉහළ ලාභයක් ලබා ඇත. ෆෝචූන් 500 හි ඇති හොඳම tenෂධ සමාගම් දහය අනෙක් සමාගම් 490 ට වඩා වැඩි මුදලක් උපයයි ඒකාබද්ධ .
මෙය සිතා බලන්න: ගෝලීය උණුසුම ගැන අධ්‍යයනය කරන සෑම විද්‍යාඥයෙකුටම එක්සොන් විසින් ගෙවනු ලැබුවහොත් කුමක් කළ යුතුද? ගෝලීය උණුසුම පවතින බව කිසිවෙකු දැන ගැනීමට පෙර නිව් යෝර්ක් ජලයෙන් යට වනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, මනෝචිකිත්සාවේ විද්‍යාත්මක පර්යේෂණ වල තත්වය එයයි. අධ්යයන වෛද්ය මධ්‍යස්ථාන වල පැවැත්වෙන මනෝචිකිත්සක පර්යේෂණ අධ්‍යයනයන්ගෙන් සියයට 80 කට වැඩි ප්‍රමාණයක් අරමුදල් සපයනු ලබන්නේ industryෂධ කර්මාන්තයයි. තවද එය ශුභාරංචියයි. වැඩිවන සංඛ්‍යාත සමඟ, බිග් ෆාමා සිය නිෂ්පාදන හොඳම ආලෝකයට ගෙන ඒම සඳහා අධ්යයන උත්පාදනය කිරීම සඳහා ශාස්ත්‍රාලය සමඟ සම්බන්ධයක් නැති අලෙවිකරණ සමාගම්වලට ගෙවයි; පර්යේෂණයට කිසිඳු සහභාගීත්වයක් නොතිබුණද, කර්තෘවරුන් ලෙස එහි ප්‍රතිඵල ලබාගත් අධ්යයන සඳහා තම නම් තැබීමට ඔවුහු ශාස්ත්රාලිකයන්ට මුදල් ගෙවති. ප්‍රතිඵල මොනවාදැයි බැලීමට නියුරොන්ටින්ගේ උදාහරණය ගන්න.
මීට වසර 12 කට පමණ පෙරදී, මගේ ද්වී ධ්‍රැව II වර්ගයේ රෝගීන් බොහෝ දෙනෙකුට නව drugෂධයක් වන නියුරොන්ටින් ලබා දෙන බව මම දුටුවෙමි. මගේ කිසිදු රෝගියෙකුට එයින් වැඩි වාසියක් නොලැබුණු අතර බොහෝ අතුරු ආබාධ වලට ගොදුරු වූ බවක් පෙනෙන්නට තිබුණි. දැන්, මට තේරෙනවා ඇයි කියලා.
අපි දැන් දන්නවා ස්වාධීන පර්යේෂණ වලින්-drugෂධ සමාගම් විසින් අරමුදල් සපයනු නොලබන පර්යේෂණ වලින්-නියුරොන්ටින් විසින් ද්වී ධ්‍රැව ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් කිසිඳු ප්‍රතිලාභයක් නොවන බව. එකක්වත් නැත. නමුත් එසේ නම්, එය එසේ යැයි අපි කවදාවත් විශ්වාස කළේ ඇයි? නියුරොන්ටින් කතාව විද්යාව ව්‍යාකූල ලෙස ක්‍රියාත්මක කරන බවට විශේෂයෙන් කදිම උදාහරණයකි, නමුත් එය සාමාන්‍ය දෙයක් නොවේ. අනාරක්ෂිත මෙන්ම අකාර්යක්ෂම medicineෂධයක් ලබා දීමට මනෝ වෛද්‍යවරුන් ව්‍යාජ ලෙස පෙලඹුණි.
වෝනර් ලැම්බර්ට් භාවිතා කළ අධ්‍යයනය ඔප්පු කරන්න මෑතකදී ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද ලිපියකට අනුව, නියුරොන්ටින් ද්වී ධ්‍රැව ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර සඳහා සාර්ථක වූ අතර දෝෂ සහිත වූ අතර ධනාත්මක ප්‍රතිඵල සඳහා නම් කරන ලදී. අභ්යන්තර වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ ලේඛනාගාරය . වඩාත් නරක නම්, මෙම අධ්‍යයනයේ අහිතකර ප්‍රතිවිපාක පිළිබඳ සාක්ෂි යටපත් කරන ලදි: මෙම පරීක්‍ෂණයේදී රෝගීන් 73 දෙනෙකුට අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ඇති අතර රෝගීන් 11 දෙනෙකු මිය ගියහ.
මෙය සිදුවූයේ කෙසේ? 1993 දී වෝනර් ලැම්බර්ට්ට ගැටලුවක් ඇති විය. ඔවුන්ගේ නව අපස්මාර විරෝධී drugෂධය වන නියුරොන්ටින්ට ලබා දී තිබුණේ සීමිත එෆ්ඩීඒ අනුමැතිය පමණි, දෙවන පේළියේ අපස්මාර drugsෂධයක් ලෙස පමණක් භාවිතා කළ හැකිය-එය වෙළඳපොලේ තිබෙන වෙනත් අපස්මාර drugsෂධ අසමත් වුවහොත් පමණක් භාවිතා කළ හැකිය. "නියුරොන්ටින් යනු තුර්කියකි." ඩැනියෙල් කාලට් ලිවීය නොකැඩූ . කුමක් කරන්න ද?
බයිපෝල අක්‍රමිකතාව සඳහා නියුරොන්ටින්ගේ ප්‍රතිලාභ විදහා දැක්වෙන විද්‍යාත්මක ලිපි නිෂ්පාදනය කිරීම සඳහා සමාගම අලෙවිකරණ සමාගම්-විද්‍යාඥයින් බඳවා ගත් අතර වෛද්‍යවරුන්ට ඩොලර් 1,000 ක මුදලක් ගෙවා ඔවුන් සිදු නොකළ අධ්‍යයනයන්හි කතුවරුන් ලෙස නම් කිරීමට (සහ සමහර විට කවදාවත් කියවා වත් නැත).
නිශ්චිත කොන්දේසියකට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා drugෂධයක් අනුමත කිරීම සඳහා එෆ්ඩීඒට සාධාරණ විද්‍යාත්මක සාක්ෂි අවශ්‍ය වුවද, drugෂධය අනුමත වූ පසු ඕනෑම කොන්දේසියක් සඳහා ඕනෑම drugෂධයක් නියම කිරීමට වෛද්‍යවරුන්ට නිදහස තිබේ. ලේබලය හැර. මෙය කිරීමට ඔවුන්ට ඒත්තු ගැන්වීම සඳහා, drugෂධයක් සාර්ථක බව සනාථ කිරීම සඳහා දුර්වල හෝ සම්බාහනය කළ දත්ත ඇඳිය හැකි අතර එෆ්ඩීඒ පරීක්‍ෂණයක් අවශ්‍ය නොවේ. ලේබල් ඉවත් කිරීම සඳහා companyෂධ සමාගමක් වෛද්‍යවරුන් වෙත marketෂධ අලෙවි කිරීම අපරාධයක් වන නමුත් සිදු වූයේ එයයි. එහි හිටපු කර්තෘ මාර්සියා ඇන්ජල් නිව් එංගලන්ත වෛද්ය විද්යාව සඟරාව ලියන ලද්දේ: "ලේබල් භාවිතය අඩු කිරීම සඳහා නියුරොන්ටින් ප්‍රවර්‍ධනය කිරීම සඳහා සමාගම විශාල නීති විරෝධී යෝජනා ක්‍රමයක් ක්‍රියාත්මක කර ඇත-ප්රධාන වශයෙන් ශාස්ත්රාලීය විශේෂඥයින්ට සිය පර්යේෂණ සඳහා සිය නම් තැබීමෙනි."
මනෝචිකිත්සකයින් පුහුණු කිරීම සඳහා reෂධ නියෝජිතයින් පහළ විය. වෝනර් ලැම්බර්ට් ජ්‍යෙෂ්ඨ විධායක ජෝන් ෆෝඩ් තම නියෝජිතයින්ට අවවාද කළේ "ඔවුන්ගේ දෑත් අල්ලාගෙන කන් වල මිමිණෙන්න ... බයිපෝල අක්‍රමිකතාව සඳහා නියුරොන්ටින්" යනුවෙනි. ඔහු තවදුරටත් ඉදිරියට ගොස්, FDA නිර්දේශිත මාත්‍රාව 1800 mg/day ඉක්මවා යාමට ඔවුන්ව දිරිමත් කරමින්, "මට ඒ ආරක්‍ෂිත කුණුහරුප ඇසීමට අවශ්‍ය නැත." නියුරෝන්ටින් වංචනික හා නීති විරෝධී ලෙස අලෙවි කිරීම හේතුවෙන් වෝනර් ලැම්බර්ට් මිලියන 430 ක දඩ මුදලක් ගෙවා මනෝ වෛද්‍යවරුන් වෙත ගෙව්වේය.
නියුරොන්ටින් හුදකලා සිදුවීමක් ද? අලෙවිකරණ සමාගම් විසින් නිෂ්පාදනය කරන අධ්යයන අධ්යයන අවතාර කර්තෘත්වය සම්මත ක්‍රියා පටිපාටියකි. 2001 දී drugෂධ සමාගම් කොන්ත්‍රාත් පර්යේෂණ සංවිධාන දහසකට ඩොලර් බිලියන 7 ක් ගෙවා තම drugsෂධ වඩාත් වාසිදායක ආලෝකයක් ලබා දෙන දත්ත නිෂ්පාදනය කළහ. මෙය මනෝචිකිත්සාවට කෙතරම් ගැඹුරට විනිවිද ගොස් තිබේද? නිදසුනක් වශයෙන්, සොලොෆ්ට් පිළිබඳ ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද විද්‍යාත්මක ලිපි වලින් සියයට 57 ක් පමණ ලියා ඇත්තේ වර්තමාන වෛද්ය අධ්‍යක්ෂණයන් සහ අලෙවිකරණ සමාගම විසින් ලියන ලද අධ්‍යයනයන්හි කිසිදු කොටසක් නොමැති ශාස්ත්‍රාලිකයින් විසින් අවතාරය ය. මෙම ලිපි ඇතුළු ඉහළම සඟරාවල පළ විය මනෝ චිකිත්සාව පිළිබඳ ඇමරිකානු සඟරාව සහ ඇමරිකානු වෛද්ය සංගමයේ සඟරාව. "මේ අනුව, අවම වශයෙන් එක් විෂාද නාශකයක් සඳහා වුවද, වෛද්ය සාහිත්‍යයේ වැඩි ප්‍රමාණයක් වචනාර්ථයෙන් ලියා ඇත්තේ imagineෂධය නිෂ්පාදනය කළ companyෂධ සමාගම විසින් වන අතර, එය සිතා ගත හැකි තරම් විද්යාව හසුරවන අයුරින් දිදුලයි" යනුවෙන් කාලට් ලිවීය. සහ අ නිව් යෝර්ක් ටයිම්ස් ඔප්-එඩ් කෑල්ල කාල් එලියට් ලිවීය, "scientificෂධ සමාගම් සිය drugsෂධ ව්‍යාජ අධ්‍යනයන් තුළින් ප්‍රවර්‍ධනය කරන්නේ කිසියම් විද්‍යාත්මක වටිනාකමක් නොමැති නම් පමණි."
මනෝචිකිත්සාවේ අත්‍යවශ්‍ය කියවීම්
මනෝචිකිත්සක සත්කාර ප්‍රාථමික සත්කාර ක්‍රම වලට ඒකාබද්ධ කිරීම
අපි ඔබට නිර්දේශ කරමු
වසංගතයක් තුළ කනිෂ්ඨ වෛද්‍යවරුන්ගේ පීටීඑස්ඩී වලට ගොදුරු වීමේ අවදානම
