ගිනි අවි සහ සියදිවි නසාගැනීමේ අවදානම: අධික සංවාදයක්

ගිනි අවි සහ ප්‍රවීණ සියදිවි නසාගැනීම් අතර ඇති සම්බන්ධය පිළිබඳව පර්යේෂකයින් සහ වෛද්‍යවරුන් කිහිප දෙනෙකුම හදිසි සහ තේරුම් ගත හැකි කනස්සල්ල පළ කර තිබේ. ඇමරිකානු හමුදා සාමාජිකයින් අතර සියදිවි නසා ගැනීමේ මූලික ක්‍රමය ගිනි අවි ය. [I] ඒවා ඉතා මාරාන්තික ය: ගිනිඅවි අත්හදා බැලීම් වලින් සියයට 85 ක් සිය දිවි නසා ගැනීම් අවසන් කරන අතර වස විස හෝ අධික මාත්‍රාවෙන් ගත් උත්සාහයන්ගෙන් සියයට 2 ක්ම ඊට හේතු වේ. . [ii] ස්වයං විනාශකාරී පෙලඹවීම් වේගයෙන් ආරම්භ වීමත් සමඟ ගිනි අවි ඉතා භයානක ය. [iii]

මේ දක්වා පර්යේෂණ අධ්‍යයන ගණනාවකින්ම පෙන්නුම් කරන්නේ සියදිවි නසා ගැනීමේ දැඩි උවමනාවන් පවතින කාලසීමාවන් සාපේක්ෂව කෙටි කාලයක් විය හැකි බවයි. නිදසුනක් වශයෙන්, විද්‍යාල හා උපාධිධාරී පාසල් සිසුන් විසිහය දහසකට වැඩි සංඛ්‍යාවක් අධ්‍යයනය කිරීමෙන් යෝජනා කළේ ඕනෑම අවස්ථාවක සියදිවි නසා ගන්නා අයගෙන් අඩකටත් වඩා වැඩි දෙනෙකුට සිය දිවි නසා ගැනීමේ චින්තනයේ සාමාන්‍ය කාල සීමාව දිනකට වඩා අඩු කාලයක් පවතින බවයි. [Iv]

මනෝ චිකිත්සක විශ්ව විද්‍යාල රෝහලක රෝගීන් අසූ දෙදෙනෙකු පිළිබඳව සිදු කළ තවත් අධ්‍යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ තියුනු සියදිවි නසාගැනීමේ කෙටි කාල සීමාව පවා; සියදිවි නසා ගැනීමේ ක්‍රියාවලිය සඳහා සහභාගී වූ අයගෙන් අඩකටත් අඩු සංඛ්‍යාවක් විනාඩි දහයක කාලයක් වාර්තා කළහ. [v] එසේම, වෙනත් අධ්යයනයකදී, නියැදියෙන් සියයට 40 ක් උත්සාහයක් ගැනීමට පෙර විනාඩි දහයක් හෝ ඊට අඩු කාලයකදී ස්වයං-හානි ලෙස සලකන ලදී. [vi]

මෙම තීරණාත්මක අවස්ථාවන්හිදී මුලින් ආරක්‍ෂාව සඳහා වූ ගිනි අවි හදිසියේම ඒවා සතු අයට ස්වයං විනාශ කිරීමේ ආයුධ බවට පත්විය හැකිය. ගිනි අවියකින් සියදිවි නසාගැනීමෙන් මිය යන අයගෙන් සියයට 90 ක්ම කිසිඳු ක්‍රමයකින් සියදිවි නසා ගැනීමට උත්සාහ කර නොතිබූ බව පර්යේෂණවලින් පෙනී යයි. [Vii]

ගිනි අවි වලට ප්‍රවේශ වීම සීමා වීම සියදිවි නසාගැනීම් අනුපාත කෙරෙහි ක්‍ෂණිකව ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කළ හැකි බව පෙන්වීමට බලවත් පර්යේෂණ ද ඇත. [Viii] ඊශ්‍රායලයේ කරන ලද අධ්‍යයනයක දී, සති අන්තයේ හමුදා සේවකයින් අතර සියදිවි නසා ගැනීම කරදරකාරී රටාවක් ලෙස සටහන් වූ අතර එය සුළු වෙනසක් ප්‍රතිපත්තිමය වශයෙන්, අයිඩීඑෆ් සොල්දාදුවන් සති අන්තයේ දී සිය ආයුධ කඳවුරුවල තැබීමට අවශ්‍ය වීම හේතුවෙන් වාර්ෂික සියදිවි නසාගැනීම් සංඛ්‍යාව සියයට 40 කින් අඩු විය. [ix]

මෙවැනි පර්යේෂණ මත පදනම්ව, ගිනි අවි අයිතිය සහ ගිනිඅවි ආශ්‍රිත ගබඩා කිරීමේ පිළිවෙත් ගැන නිර්භීතව හා නිතර අසන ලෙස වෛද්‍යවරුන්ට සහ සම වයසේ ආධාර කරුවන්ගෙන් ඉල්ලා ඇත.

අවාසනාවකට මෙන්, මෙම ප්‍රවේශය බරපතල ලෙස ආපසු හැරවිය හැකිය. බොහෝ ප්‍රවීණයන් සඳහා, ගිනි අවි හිමිකාරිත්වය ගැන ප්‍රශ්න ඇසීම හොඳම ලෙස ආක්‍රමණශීලී ලෙසත් සමහර විට දැඩි අගෞරවයක් ලෙසත් හැඟේ. ප්‍රශ්නය ඇසීම වහාම චිකිත්සක සම්බන්ධතාවය බිඳ දැමිය හැකි අතර බොහෝ ප්‍රවීණයන් ප්‍රතිකාරයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් වීමට හේතු විය හැක.

මම කොහොමද දන්නේ? මෙම මාතෘකාව පිළිබඳව ප්‍රවීණයන් ඇත්ත වශයෙන්ම සිතන්නේ කුමක්දැයි ඉගෙන ගැනීමට මම කැමැත්ත පළ කළ නිසාත්, සත්‍යය අවබෝධ කර ගැනීමට මට උදව් කිරීමට අවශ්‍ය වූ මගේ ප්‍රවීණ සගයෙක් හැත්තෑ දෙනෙකුගේ සෙසු ප්‍රවීණයන්ගෙන් කණ්ඩායමක්ගෙන් විමසූ නිසාත්.

ප්‍රාදේශීය විද්‍යාල තුනකට ඇතුළත් කර ගත් ප්‍රවීණයන් හැත්තෑ දෙනෙකුගෙන් යුත් කණ්ඩායමක් සඳහා ඡන්ද විමසීමක් කළ උතුරු කැලිෆෝනියාවේ ප්‍රවීණයන්ගේ ප්‍රජාවේ දිගු කලක් නායකයෙකු වූ යූසී බර්ක්ලි සමාජ වැඩ ශාස්ත්‍රපති උපාධිධාරී බ්‍රයන් වර්ගාස්. “ඔබ හොඳින් නොදන්නා සැපයුම්කරුවෙකුගෙන් අසන විට ඔබ සතුව ගිනි අවි තිබේද යන්න පිළිබඳව ඔබ විවෘත හා සත්‍යවාදී විය හැකි යැයි” අසන විට, අඩකටත් වඩා (සියයට 53) “සමහර විට නැත” හෝ “නැත” යනුවෙන් පැවසූහ. කෙසේ වෙතත්, මෙම මත විමසුමේදී ඉතාමත් තීරණාත්මක සොයා ගැනීම සහ වඩාත් අවධානයට ලක්විය යුතු කරුණ නම්, ප්‍රවීණයන්ගෙන් අඩක් කියා සිටියේ තමන් නොදන්නා සායනික වෛද්‍යවරයෙක් ඔවුන් සතුව ගිනි අවියක් තිබේද කියා ඔවුන්ගෙන් විමසුවහොත් ප්‍රතිකාර වලින් ඉවත් වන බවයි.

මෙම ප්‍රවීණයන් හැත්තෑ දෙනා ප්‍රතිචාර දැක්වූ ආකාරය අප සියලු දෙනාටම ආවර්ජනය කිරීම සඳහා බරපතල විරාමයක් ලබා දිය යුතුය. විශ්වාසය අපට උපයා ගත හැකි ශක්තිමත්ම මුදල් නම්, වංචනික භාවය කරා යන චිකිත්සක සම්බන්ධතාවය මෙහෙයවීමේ පිරිවැය ගැන අප අපෙන්ම විමසිය යුතුය. ගිනි අවියක් ඉවත් කිරීමේ න්‍යාය පත්‍රයක් හෝ හැකියාවක් සායනික වෛද්‍යවරයෙකුට තිබිය හැකිය යන මතයක් (මෙම සංජානනය සත්‍ය වශයෙන්ම නිවැරදි නැතත්) [x] රැකබලා ගැනීමට සැලකිය යුතු බාධාවක් විය හැකිය.

සම්මත ප්‍රතිපත්ති හා පුරුදු අනුව සායනිකයින්ට බල කිරීම, විශ්වාසය වර්ධනය වීමට පෙර මෙම සාකච්ඡාව කල් ඇතිව පැවැත්වීම, අපේ රෝගීන් සමඟ සම්බන්ධ වී විශ්වාසය ගොඩනඟා ගැනීමට අවශ්‍ය වූ මොහොතේදී විශ්වාස භේදය පුළුල් කරයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙය ප්‍රවීණයන් රැකබලා ගැනීම මුලින් වළක්වා ගැනීමට මඟ පාදන්නේ නම් ගිනි අවි වල හිමිකාරිත්වය ගැන ප්‍රශ්න කිරීම සියදිවි නසා ගැනීමේ අවදානම පවා වැඩි කළ හැකිය. අපේ ජාතියේ බොහෝ රණවිරුවන්ගේ අනන්‍යතාවය සමඟ ගිනි අවි සමීපව බැඳී ඇත. ගිනි අවියක් ඉවත් කිරීම යනු සේවා සාමාජිකයෙකුට ඉහළ තලයක සිටින අයෙකු විසින් කරන ලද බල චලනයකි. සේවකයෙකු ගිනි අවියක් ඉවත් කළ විට, ඔවුන් මට පවසන්නේ මෙය බොහෝ විට ලැජ්ජාවට හෝ නින්දාවට සම්බන්ධ යැයි හැඟෙන බවයි, මන්ද එයින් ඇඟවෙන්නේ රණශූරයෙකු ලෙස ඔවුන්ගේ භූමිකාවේ මූලික කාර්‍යය අහිමි වීමයි. හමුදා වලින් ඉවත් වීමෙන් පසු ප්‍රවීණයන් රැකවරණය ලබන සායනික අවකාශයන් තුළ ගිනි අවි ගැන සුව කරන්නන් එවැනි සංවාද කරන විට, චිත්තවේගීමය වශයෙන් පටවා ඇති සියලු අර්ථයන් සංවාදයට සංක්‍රමණය වේ.

එම් ඇනෙස්ටිස්, "වෙනස් වීමේ කාලය දැන්" 2018 සියදිවි නසාගැනීම් පිළිබඳ ඇමරිකානු සංගමය (ඒඒඑස්) සම්මන්ත්‍රණ කටයුතු.

හාවඩ් මහජන සෞඛ්‍ය පාසල, “සියදිවි නසා ගැනීමේ ක්‍රම මාරාන්තික වීම: සියදිවි නසා ගැනීමේ ක්‍රමය මඟින් මරණ අනුපාතිකය, එක්සත් ජනපදයේ 8 ජනපද, 1989-1997,” http://www.hsph.harvard.edu/means-matter/means-matter/case- මරණය/

ඩී. ඩ්‍රම්, සී.බ්‍රවුන්සන්, බීඩී ඇඩ්‍රියන් සහ එස්.

ඊ. ඩයිසන්හැම්මර්, සී ඉන්ග්, ආර් ස්ට්‍රෝස්, ජී කෙම්ලර්, එච්. හින්ටර්හුබර් සහ ඊ වයිස්, “සියදිවි නසාගැනීමේ ක්‍රියාවලියේ කාලය: සියදිවි නසාගැනීමේ උත්සාහයක් සලකා බැලීම සහ සාක්ෂාත් කර ගැනීම අතර මැදිහත් වීමට කොපමණ කාලයක් ඉතිරිව තිබේද?” සායනික මනෝචිකිත්සක සඟරාව 70 (2008): 19-24.

වී. පියර්සන්, එම්. පිලිප්ස්, එෆ්. ඔහු සහ එච්. ජි. "මහජන චීන සමූහාණ්ඩුවේ තරුණ ග්‍රාමීය කාන්තාවන් අතර සියදිවි නසා ගැනීමට උත්සාහ කිරීම: වැළැක්වීමේ හැකියාවන්," සියදිවි නසාගැනීම් සහ ජීවිත තර්ජනාත්මක හැසිරීම් 32 (2002): 359-369.

එම්ඩී ඇනෙස්ටිස් “සියදිවි නසාගැනීම් වලදී කලින් සියදිවි නසාගැනීමේ උත්සාහයන් අඩුයි, ගිනි අවි වලින් මිය ගිය අය, වෙනත් අන්දමින් මියගිය අයට සාපේක්ෂව,” බලපෑම් ආබාධ පිළිබඳ සඟරාව 189 (2016): 106-109.

හාවඩ් මහජන සෞඛ්‍ය පාසල, “සියදිවි නසා ගැනීමේ ක්‍රම මාරාන්තික වීම”, http://www.hsph.harvard.edu/means-matter/means-matter/case-fatality/

ජී. ලූබින්, එන්. වර්බෙලොෆ්, ඩී. හල්පෙරින්, එම්. ෂ්මුෂ්කෙවිච්, එම්. වීසර් සහ එච්. නෝබ්ලර්, “නව යොවුන් වියේ පසුවන ගිනි අවි වලට ඇති ප්‍රවේශය අඩු කිරීමේ ප්‍රතිපත්ති වෙනස් වීමෙන් පසු සියදිවි නසාගැනීමේ අනුපාතය අඩු වීම: ස්වාභාවික වසංගත රෝග අධ්‍යයනයක්, සියදිවි නසා ගැනීම සහ ජීවිතයට තර්ජනාත්මක හැසිරීම 40 (2010): 421-424.