පාරිසරික වෙනස්කම් ඔටිසම් රෝග විනිශ්චය වැඩි වීම පැහැදිලි කරයිද?

ඔටිසම් රෝග විනිශ්චය වැඩි වීම ස්ථාවර හා කැපී පෙනේ. 1960 ගණන් වලදී දළ වශයෙන් මිනිසුන් 10,000 න් 1 දෙනෙකු ඔටිසම් රෝගයෙන් පෙළෙන බව හඳුනාගෙන ඇත. රෝග පාලනය හා වැළැක්වීමේ මධ්‍යස්ථාන වලට අනුව අද ළමුන් 54 දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකුට මෙම තත්ත්වය තිබේ. එක්සත් ජනපදයේ නැගීම ලොව පුරා රටවල පිළිබිඹු වේ.

මෙම නැගීමට වගකිව යුත්තේ කුමක්ද? ජාන විද්‍යාවේ භූමිකාව, පරිසරය සහ රෝගී තත්ත්වය හඳුනා ගන්නා ආකාරය වෙනස් වීම පිළිබඳව විද්‍යාඥයන් දැඩි ලෙස විවාද කර ඇත. මෙම නූල් විසුරුවා හැරීමට මෑතකදී ගත් උත්සාහයකදී පර්යේෂකයන් තීරණය කළේ ජානමය හා පාරිසරික බලපෑම් වල ස්ථායිතාව මඟින් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්‍රියාවලීන්ගේ වෙනස් වීම් සහ වෙනස් වීමේ ශක්තීන් ලෙස දැනුවත්භාවය වැඩි කිරීම සිදු වන බවයි.

ස්වීඩනයේ කැරොලින්ස්කා ආයතනයේ ජ්‍යෙෂ්ඨ පර්යේෂකයෙකු සහ අධ්‍යයනයේ ප්‍රධාන කතුවරයා වන මාර්ක් ටේලර් පවසන්නේ “ජානමය හා පාරිසරික වශයෙන් ඔටිසම් රෝගයේ අනුපාතය කාලයාගේ ඇවෑමෙන් ස්ථාවර වන” බවයි. "ඕටිසම් රෝගයේ ව්‍යාප්තිය බොහෝ සෙයින් වැඩි වී ඇතත්, මෙම අධ්‍යයනයෙන් සාක්ෂි ලබා නොදෙනුයේ එයට පරිසරයේ යම් වෙනසක් ද සිදු වී ඇති බැවිනි."

ටේලර් සහ ඔහුගේ සගයන් නිවුන් දරුවන්ගේ දත්ත කට්ටල දෙකක් විශ්ලේෂණය කළහ: 1982 සිට 2008 දක්වා වූ ඔටිසම් වර්ණාවලී ආබාධ පිළිබඳ සොයා බැලූ ස්වීඩන් නිවුන් ලේඛකාධිකාරය සහ ස්වීඩනයේ ළමා හා යොවුන් නිවුන් අධ්‍යයනය, 1992 සිට 2008 දක්වා ඔටිසම් ගති ලක්ෂණ දෙමාපිය ශ්‍රේණිගත කිරීම් මැන බැලීය දත්ත එකට යුගල යුගල 38,000 කට ආසන්න ප්‍රමාණයක් ඇතුළත් විය.

කාලයත් සමඟම ඕටිසම් රෝගයේ ජානමය හා පාරිසරික මූලයන් කෙතරම් වෙනස් වී ඇත්ද යන්න තේරුම් ගැනීමට සමාන නිවුන් දරුවන් (ඩීඑන්ඒ වලින් සියයට 100 ක් බෙදා ගන්නා) සහ සහෝදර නිවුන් දරුවන් (ඩීඑන්ඒ වලින් සියයට 50 ක් බෙදා ගන්නා) අතර වෙනස පර්යේෂකයන් විසින් තක්සේරු කරන ලදී. ඕටිසම් රෝගයේදී ජාන විද්‍යාව තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි - සමහර ඇස්තමේන්තු අනුව උරුමයන් සියයට 80 ක් ලෙස දැක්වේ.

විද්යාඥයින් සඟරාවේ වාර්තා කළ පරිදි ජමා මනෝචිකිත්සාව, ජානමය හා පාරිසරික දායකත්වයන් කාලයත් සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නොවීය. ගර්භණී සමයේදී මවගේ ආසාදනය, දියවැඩියාව සහ අධි රුධිර පීඩනය වැනි ඕටිසම් රෝගයට බලපාන පාරිසරික සාධක පර්යේෂකයන් අඛණ්ඩව විමර්ශනය කරති. වර්තමාන අධ්‍යයනයෙන් නිශ්චිත සාධක වලංගු නොවන නමුත් රෝග විනිශ්චය වැඩි වීම සඳහා ඔවුන් වගකිව යුතු නැති බව පෙන්නුම් කරයි.

සොයාගැනීම් විවිධ ක්‍රම මඟින් සමාන නිගමනයකට පැමිණි පෙර අධ්‍යයනයන් දෝංකාර දෙයි. උදාහරණයක් ලෙස 2011 අධ්‍යයනයකින් සම්මත සමීක්‍ෂණයන්ගෙන් වැඩිහිටියන් තක්සේරු කර ඇති අතර ළමයින් සහ වැඩිහිටියන් අතර ඕටිසම් ව්‍යාප්තියේ සැලකිය යුතු වෙනසක් නොමැති බව තීරණය විය.

ඔටිසම් රෝගය ඇතිවීමේ අවදානම් සාධකයක් ලෙස පියාගේ වයස බොහෝ විට සාකච්ඡා කෙරේ. පියෙකුගේ වයස ඔටිසම් රෝගයට දායක විය හැකි ඩි නොවෝ හෝ ජර්ම්ලයින් විකෘති ලෙස හැඳින්වෙන ස්වයංසිද්ධ ජාන විකෘතිතාවයන් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි. කාලයත් සමඟම පුරුෂයින් පියවරුන් වන වයස වැඩි වී ඇත: නිදසුනක් වශයෙන්, එක්සත් ජනපදයේ, 1972 සිට 2015 දක්වා කාලය තුළ සාමාන්ය පීතෘ වයස අවුරුදු 27.4 සිට 30.9 දක්වා ඉහළ ගොස් ඇත. නමුත් ස්වයංසිද්ධ විකෘතිතාවයන් හේතු වී ඇත්තේ ඔටිසම් රෝග විනිශ්චය අනුපාතයේ සුළු වර්ධනයක් සඳහා පමණක් බව පැහැදිලි කරයි. ශාන්ත ලුවීහි වොෂිංටන් විශ්ව විද්‍යාලයේ වෛද්‍ය විද්‍යාලයේ මනෝචිකිත්සක හා ළමා රෝග පිළිබඳ මහාචාර්යවරයෙකු සහ බුද්ධිමය හා වර්ධන ආබාධ පර්යේෂණ මධ්‍යස්ථානයේ සම අධ්‍යක්ෂ ජෝන් කොන්ස්ටන්ටිනෝ.

“අපි ඕටිසම් රෝගය හඳුනාගන්නේ මීට වසර 25 කට පෙර මෙන් දැන් 10-50 ගුණයකින් වැඩිය. පියාගේ වයසේ දියුණුව වගකිව යුත්තේ එම සමස්ත බලපෑමෙන් සියයට 1 ක් පමණ සඳහා පමණි, ”කොන්ස්ටන්ටිනෝ පවසයි. ගෝලීය ජනගහනය සන්දර්භය තුළ කුඩා වෙනසක් තවමත් අර්ථවත් වන හෙයින් වර්ධන ආබාධ කෙරෙහි දෙමාපියන්ගේ වයසේ බලපෑම බැරෑරුම් ලෙස සැලකිය යුතු බව ඔහු සඳහන් කරයි. එය සමස්ත ප්‍රවනතාවය ගණන් නොගනී.

කාලයාගේ ඇවෑමෙන් ජානමය හා පාරිසරික සාධක ස්ථාවරව පැවතුනේ නම්, ව්‍යාප්තිය ඉහළ යාමට සංස්කෘතික හා රෝග විනිශ්චය මාරුවීම් වගකිව යුතු බව ටේලර් පවසයි. වර්තමානයේ පවුල් සහ සායන වෛද්‍යවරුන් යන දෙදෙනාම ඔටිසම් රෝගය සහ එහි රෝග ලක්‍ෂණ පිළිබඳව පසුගිය දශක කිහිපයට වඩා වැඩි අවධානයක් යොමු කර ඇති අතර එමඟින් රෝග විනිශ්චය වඩාත් තහවුරු වේ.

රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක වල වෙනස් වීම් ද භූමිකාවක් ඉටු කරයි. මානසික ආබාධ පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය සහ සංඛ්‍යානමය අත්පොතෙහි (ඩීඑස්එම්) දක්වා ඇති නිර්ණායක මත පදනම්ව සායනිකයින් මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් හඳුනා ගනී. 2013 ට පෙර සංස්කරණය වූ ඩීඑස්එම්- IV කාණ්ඩය කාණ්ඩ තුනකින් සමන්විත විය: ඔටිසම් ආබාධ, ඇස්පර්ජර් ආබාධ, සහ වෙනත් ආකාරයකින් දක්වා නැති පැතිරුණු වර්ධන ආබාධ. වර්තමාන පුනරාවර්තනය වන ඩීඑස්එම් -5, එම කාණ්ඩ වෙනුවට එක් පුළුල් රෝග විනිශ්චයක් ලබා දෙනු ඇත: ඕටිසම් වර්ණාවලි ආබාධය.

කලින් විවික්ත කොන්දේසි ඇතුළත් ලේබලයක් සෑදීම සඳහා වඩාත් පුළුල් භාෂාවක් අවශ්‍ය බව මොන්ට්රියල් විශ්ව විද්‍යාලයේ මනෝචිකිත්සක මහාචාර්ය ලෝරන්ට් මොට්රොන් පැහැදිලි කරයි. නිර්ණායක වල එවැනි වෙනස්කම් හේතුවෙන් අතිරේක පුද්ගලයින්ට ඕටිසම් රෝග විනිශ්චය ලබා ගැනීමට ඉඩ ඇත.

මෙම වෙනස ඔටිසම් රෝගය විද්‍යාව සහ වෛද්‍ය විද්‍යාව වෙනත් බොහෝ තත්වයන් වටහා ගන්නා ආකාරයට සමීපව ස්ථානගත කරන බව කොන්ස්ටන්ටිනෝ පවසයි. "ඔටිසම් රෝගයේ ලක්‍ෂණ සඳහා ඔබ මුළු ජනගහනයක්ම සමීක්‍ෂණය කළහොත්, ඔවුන් උස හෝ බර හෝ රුධිර පීඩනය මෙන් බෙල් වක්‍රයට වැටේ," කොන්ස්ටන්ටිනෝ පවසයි. ඕටිසම් රෝගයේ වර්තමාන නිර්වචනය තවදුරටත් අතිශය ආන්තික අවස්ථාවන් සඳහා වෙන් නොකෙරේ; එය සියුම් අය ද වැලඳ ගනී.