ඕටිසම් සහ විස්තාරිත පේශි පද්ධතිය ආශ්‍රිත වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය (AMPS)
අන්තර්ගතය
ඕටිසම් රෝගයේ වර්ණාවලියේ සිටින ළමයින් වේදනාවට ගොදුරු නොවන බව දිගු කාලීන විශ්වාසයක් විය. එබඳු මතයක් පදනම් වූයේ උපකල්පිත නිරීක්‍ෂණ මත ය. වේදනා සංඥා ලියාපදිංචි නොවන බවට හෝ වේදනාව සඳහා වූ සීමාව සුවිශේෂී ලෙස ඉහළ මට්ටමක පැවති බවට සාක්‍ෂියක් ලෙස ස්වයං හානිදායක හැසිරීම් සහ සාමාන්‍ය වේදනා ප්‍රතිචාර නොමැති වීම සාක්‍ෂිය ලෙස ගන්නා ලදී.
ඔටිසම් රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවන්ට වේදනාව අත්විඳිය නොහැකි බවට වූ වැරදි සහ ඛේදනීය නිගමන බිඳ හෙළා ඇත. පාලිත පර්යේෂණාත්මක සැකසුම් වලදී පර්යේෂණ මගින් වේදනා ප්‍රතිචාර හොඳින් පරීක්‍ෂා කර ඇත (එවැනි අධ්‍යයනයක උදාහරණයක් ලෙස 2004 නඩර් සහ අල්; මෙම අධ්‍යයනයන්හි සමාලෝචනයක් සඳහා මුවර් 2015 බලන්න). මෙම අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ වර්ණාවලියේ සිටින ළමයින්ට වේදනාවක් නොමැති බව නොවන බවයි. ඒ වෙනුවට, ඔවුන් වේදනාව ප්‍රකාශ කරන්නේ අන් අයට ක්ෂණිකව හඳුනාගත නොහැකි ලෙසිනි.
ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔටිසම් රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට වේදනාවක් ඇති බව පමණක් නොව අනෙක් අයට වඩා ඔවුන් එය අත්විඳින බව පෙන්නුම් කරන පර්යේෂණ සමූහයක් වැඩෙමින් පවතී; විශේෂයෙන් නිදන්ගත වේදනාකාරී තත්ත්වයන් දුර්වල කිරීමේදී (ලිප්ස්කර් සහ අල්, 2018 බලන්න).
AMPS යනු කුමක්ද?
ඕටිසම් රෝගය තුළදී සලකා බැලිය යුතු දුර්වල කරන නිදන්ගත වේදනාකාරී තත්ත්‍වයක් නම් වර්‍ධනය වූ මාංශ පේශි පද්ධතියක් හෝ කෙටි කාලයක් සඳහා AMPS වේ. ඇමරිකානු රූමැටෝලොජි විද්‍යාලය AMPS යන්න නිර්වචනය කරන්නේ “ගිනි අවුලුවන නොවන මාංශ පේශි පද්ධතියක වේදනාව සඳහා කුඩයක්” ලෙස ය.
AMPS වල සමහර ලක්‍ෂණ වලට ඇතුළත් වන්නේ:
- වේදනාව ඉතා තියුණු වන අතර කාලයත් සමඟ බොහෝ විට වැඩි වේ
- වේදනාව ශරීරයේ යම් ප්‍රදේශයකට ස්ථානගත කළ හැකිය, නැතහොත් විසරණය විය හැකිය (ශරීරයේ ප්‍රදේශ කිහිපයකට බලපායි)
- සාමාන්‍යයෙන් තෙහෙට්ටුව, දුර්වල නින්ද සහ සංජානනීය ‘මීදුම’ සමඟ ඇත
- බොහෝ විට ඇලොඩිනියා ඇතුළත් වේ-මෙය ඉතා සැහැල්ලු උත්තේජනයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් වේදනාවේ අත්දැකීමයි
AMPS වලට සාර්‍ථකව ප්‍රතිකාර කිරීම බහුකාර්ය ස්වභාවයක් ගනී. අත්ලාන්තික් සෞඛ්‍ය පද්ධතිය හරහා මම සම්බන්ධ වී ඇති වර්‍ණික වේදනා වැඩසටහන කායික හා වෘත්තීයමය ප්‍රතිකාර, සංජානන චර්යා චිකිත්සාව, පවුල් සහයෝගය, සංගීත චිකිත්සාව වැනි සහකාර චිකිත්සාවන් සහ රූමැටොජිකල් දෙපාර්තමේන්තු අතර සහයෝගීතාවයෙන් වෛද්‍ය අධීක්ෂණය ඇතුළත් කණ්ඩායම් ප්‍රවේශයක් භාවිතා කරයි. භෞතවේදය.
සෑම අවස්ථාවකම නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ඉතා වැදගත් වන අතර වේදනාවට ඇති විය හැකි වෙනත් හේතු වෛද්‍යවරයෙකු විසින් බැහැර කළ යුතුය. හඳුනාගත් පසු, ප්‍රතිකාරයේ මූලික අරමුණ ක්‍රියාකාරිත්වයට නැවත පැමිණීමයි.
අත්ලාන්තික් සෞඛ්‍ය පද්ධතියේ අපගේ වැඩසටහනේ ප්‍රතිඵල දත්ත වලින් පෙන්නුම් කෙරෙන්නේ, AMPS වෙත බහු -විනය ප්‍රවේශයක් මඟින් වේදනාව අඩු කරනවා පමණක් නොව, වසම් පරාසයක ජීවන තත්ත්වය ඉහළ නංවන බවයි (ලින්ච්, සහ අල්., 2020).
AMPS සහ සංවේදී සාධක
AMPS සඳහා නිශ්චිත හේතුව අපැහැදිලි වුවත්, පර්යේෂණ මඟින් පෙන්නුම් කරන්නේ වේදනා සංඥා පද්ධතිය දුර්වල වී ඇති බවයි. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, මොළය ඉතා සැහැල්ලු සංවේදනයකට ප්‍රතික්‍රියා කරන්නේ යම් ආකාරයක අපහාසයක් හෝ තුවාලයක් සිදු වනවාක් මෙනි.
AMPS වලට සංඥා සංඥා පද්ධතියක් සම්බන්ධ වී ඇති හෙයින් ඔටිසම් වර්ණාවලියේ පුද්ගලයින් තුළ මෙම තත්ත්වය ඇති වීම පුදුමයක් නොවේ. සංවේදක සැකසීම (සංවේදනයන් සංවිධානය කිරීම සහ පෙරීම) ඔටිසම් රෝගයේදී දුර්වල වන බව දන්නා අතර මෙම දුර්වලතා බොහෝ විට පීඩාවට මූලික දායක වේ. සංඥා පද්ධතියක සංඝටකයක් ලෙස වේදනාව වෙනත් සංවේදක පද්ධති වලට මෙන් නියාමනය කළ හැකිය (උදා: ස්පර්ශ, ශ්‍රවණ, රස, ආදිය).
AMPS සහ චිත්තවේගී සාධක
සංවේදී සාධක වලට අමතරව, AMPS වල (අනෙකුත් නිදන්ගත වේදනා තත්ත්වයන් මෙන්) චිත්තවේගී සාධක රෝග ලක්‍ෂණ කෙරෙහි අර්ථවත් බලපෑමක් ඇති කළ හැකි බව පෙනේ. නිදන්ගත වේදනාව සහ කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනය වැනි චිත්තවේගීය තත්වයන් අතර දැඩි සම්බන්ධතාවයක් පවතින අතර මෙම සම්බන්ධතාවය ද්විපාර්ශ්වික බව පෙනේ. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, වේදනාව පුද්ගලයෙකු කලබලයට හා මානසික අවපීඩනයට පත් කළ හැකිය හා කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනය වේදනාව තවත් උග්‍ර කළ හැකිය.
හැඟීම් සැකසීම මනස සහ ශරීරය යන දෙකෙහිම සිදු වේ. හැඟීම් වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ශරීරයේ අත්විඳීම් වෙනස් වන විට වේදනා සංඥා අධි සංවේදීතාවයට පත් වී ගිනි තැබීමට පටන් ගනී. මේ අනුව, ශරීරයෙන් පිටත කිසිදු කායික හේතුවක් නොමැති වුවද, පුද්ගලයා ශාරීරික වේදනාවක් අත්විඳියි.
ඔටිසම් වර්ණාවලිය තුළ සිටින පුද්ගලයින් සඳහා කාංසාව සහ කාංසාව ආබාධ තරමක් ඉහළ මට්ටමක පවතින බව දන්නා කරුණකි. එවැනි කාංසාවට හේතු වන්නේ සංවේදී අධි බර, වෙනස්කම් හා සංක්‍රාන්ති වලට ගැලපීමේ අභියෝග සහ සමාජ අපකීර්තියේ ආතතිය ඇතුළු සාධක ගණනාවක් ය. මේ අනුව, වර්ණාවලි සාංකාව සහ සංවේදක පද්ධති ඇති අයට වේදනා සංඥා පද්ධතිය විනාශ කිරීමට අන්තර් ක්‍රියා කළ හැකිය.
ඔටිසම් රෝගයේ අත්‍යවශ්‍ය කියවීම්
ක්ෂේත්‍රයෙන් පාඩම්: ඔටිසම් රෝගය සහ COVID-19 මානසික සෞඛ්‍ය
අද ජනප්රිය
රාත්‍රියේ අධික ලෙස ආහාර ගැනීම: ආශාවන් කළමනාකරණය කිරීම
