ADHD අඛණ්ඩව, ඇතුළත සහ පිටත ලෙස

වලංගු ආයතනයක් ලෙස ඒඩීඑච්ඩී විවේචනය කරන්නන් පෙන්වා දී ඇත්තේ දරුවාගේ ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම ඉහළ මට්ටමක තිබිය යුතු විට හෝ අවධානය අඩු මට්ටමක තිබිය යුතු යැයි අර්ථ නිරූපණය කිරීමේදී රෝග විනිශ්චය කෙතරම් ආත්මීයද යන්නයි. ඒඩීඑච්ඩී රෝග විනිශ්චය සංකීර්ණ කරන එක් කරුණක් නම් එය සෑදෙන හැසිරීම් ද්වීමය ස්වරූපයෙන් නොපවතින බවයි (එනම් පැහැදිලිවම සාමාන්‍ය හා අසාමාන්‍ය මට්ටම් ඇති පුද්ගලයින්ගේ කණ්ඩායම්) පර්යේෂණ දත්ත සමුච්චය කිරීම මේ අවස්ථාවේදී ඉතා පැහැදිලිව පෙන්නුම් කර ඇත. බුද්ධියක් හෝ රුධිර පීඩනය මෙන් නොව වර්ණාවලියක් හෝ අඛණ්ඩව. ගති ලක්ෂණ සහ ආබාධ අතර මායිම ඇඳීමට උත්සාහ කිරීමේ සමස්ත ප්‍රශ්නය පිළිබඳව අවධානය යොමු කරන මගේ පොතට අමතරව මෙම මාතෘකාව ගැන මම මීට පෙරත් මෙහි සහ මෙතැනදී පීටී බ්ලොග් සටහන් කිහිපයකම ලියා ඇත.

අධ්‍යයනය කර ඇත්තේ අඩුවෙන් අධ්‍යයනය කර ඇති පරිදි, ඒඩීඑච්ඩී හැසිරීම් වලට හේතු සහ පදනම් වූ ස්නායු ජීව විද්‍යාව ද අඛණ්ඩව පවතින අතර එමඟින් තරමක් දුරට අවධානය හා ක්‍රියාකාරී මට්ටමට දායක වන තරමක් දුරට යම් අන්තවාදී මට්ටමක පවතී. මෙම ප්‍රශ්නය මාතෘකා කිරීමට තරම් සිවිල් හා ගුප්ත නොවූ කුඩා විද්‍යාත්මක ප්‍රජාවක් තුළ විවාදයක් ඇති කර තිබේ. එසේ වුවද, මෙම මාතෘකාව පිළිබඳ පරීක්ෂණයක් මෑතකදී ඇමරිකානු ළමා හා නව යොවුන් මනෝචිකිත්සක ඇකඩමියේ සඟරාවේ පළ විය.

මෙම දත්ත එංගලන්තයෙන් ලබාගත් ප්‍රසිද්ධ අධ්‍යයනයකින් දෙමාපියන්ගේ හා දරුවන්ගේ Avon Longitudinal Study (ALSPAC) නමින් හැඳින් වේ. ක්‍රමවේදය තරමක් සංකීර්ණ වූවත්, විද්‍යාඥයන් මූලික වශයෙන් ළමයින් 4,500 ක් පමණ වූ නියැදියකින් ජාන මිලියන භාගයකට වැඩි ප්‍රමාණයක් පරීක්‍ෂා කළ අතර ඒවා මෘදු ක්‍රියාකාරීත්වයේ හා නොසැලකිලිමත්කම සමඟ සම්බන්ධ වී තිබේදැයි සොයා බැලූහ. මතක තබා ගන්න, ඔවුන් බැලුවේ විශාල බලපෑමක් ඇති කරන දුර්ලභ විකෘති නොවන නමුත් ජාන වල අනුවාදයන් මිස අපි සියල්ලන්ම යම් තාක් දුරකට ගෙන යන බව ය. මෙම විශ්ලේෂණයෙන් ඔවුන්ට සමස්ත “බහුජනීය අවදානම් ලකුණු” ගණනය කිරීමට හැකි විය. ADHD හි ලක්‍ෂණ මට්ටම් හා සම්බන්ධ සමාන පොදු ජානමය ප්‍රභේදයන්ද පූර්ණ ADHD රෝග විනිශ්චය සහිත පුද්ගලයින්ට සම්බන්ධ දැයි බැලීමට, වාර්තාගත ADHD සහිත ළමයින් 500 ක පමණ වෙනස් කණ්ඩායමක් පාලන කණ්ඩායමක් සමඟ සංසන්දනය කිරීමට මෙම ලකුණු භාවිතා කරන ලදී.

මූලික කරුණ නම්, පැහැදිලිවම මෙම පොදු ජාන ඒඩීඑච්ඩී සඳහා වූ සමස්ත කතාව නොවූවත් සමහර පාරිසරික සාධක (දෙමව්පියන්ගේ සිට ඊයම් නිරාවරණය දක්වා සියල්ල) මෙන්ම වෙනත් ජානමය බලපෑම් වලට සම්බන්ධ බව හොඳින් දනී.

කතුවරුන් නිගමනය කළේ ඒඩීඑච්ඩී ආබාධය සාමාන්‍ය ලක්‍ෂණ විචලනයන්හි වර්‍ණාවලියක කොටසක් ලෙස හොඳින් වටහා ගත හැකි බවට වූ උපකල්පනයට ඔවුන්ගේ දත්ත අනුබල දෙන බවයි.

මෙය එක් අධ්‍යයනයක් පමණක් වන නමුත් ADHD විවාදය හරහා කඳවුරු දෙකම යම් ආකාරයකින් ජයග්‍රහණය කිරීමකි. ADHD හි විද්‍යාත්මක වලංගු භාවය සඳහා සාමාන්‍යයෙන් තර්ක කරන අය, යමක් කෙසේ විය හැකිද යන්න පිළිබඳව යම් නියම අවබෝධයක් ලබා දෙන මෙම අතිරේක තොරතුරු සාදරයෙන් පිළිගනිති. සැබෑ මොළයේ සහ ජාන වල නමුත් විකිරණවේදියෙකුට එම්ආර්අයි ස්කෑන් පරීක්‍ෂණයකදී පෙන්වා දිය හැකි දෙයක් ලෙස හඳුනා ගැනීමෙන් වැළකී “ඒඩීඑච්ඩී ඇත”. කෙසේ වෙතත්, ඒඩීඑච්ඩී විවේචකයින්ට මෙම අධ්‍යයනය සම්භාව්‍ය “මොළයේ රෝග” ආකෘති දෘෂ්ටි කෝණයකින් ඒඩීඑච්ඩී බැලීම ගැටලුකාරී ය යන අදහස සඳහා ආධාරකයක් ලෙස ද භාවිතා කළ හැකිය. විවාදය නිසැකවම ඉදිරියට යනු ඇත, නමුත් අධ්‍යයනය ඉතා ධ්‍රැවීකරණය වූ සහ දේශපාලන මාතෘකාවක් තුළින් විද්‍යාත්මකව නිගමනයකට එළඹිය හැක්කේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ නිගමනයකට එළඹෙන්නේ මා හැර වෙන කිසිවෙකු ඇත්තෙන්ම කැමති නැත.

ප්‍රකාශන හිමිකම ඩේවිඩ් රෙටෙව්, එම්ඩී විසිනි

ඩේවිඩ් රෙටෙව් ළමා ස්වභාවය පිළිබඳ කතුවරයා ය: වර්මොන්ට් විශ්ව විද්‍යාලයේ වෛද්‍ය විද්‍යාවේ මනෝචිකිත්සක හා ළමා රෝග අංශයේ ලක්‍ෂණ හා රෝග අතර මායිම් පිළිබඳ නව චින්තනය සහ ළමා මනෝචිකිත්සකයෙකි.

@PediPsych හිදී ඔහු අනුගමනය කර Facebook හි PediPsych ට කැමති වන්න.